Zusammenfassung
Mit der zunehmenden Prävalenz der morbiden Adipositas werden auch chirurgisch-bariatrische Interventionen immer häufiger eingesetzt. Diese ermöglichen es den adipösen Patienten, in kurzer Zeit ausgeprägt Gewicht zu verlieren. Vom Patienten erfordert dies eine entsprechende Anpassungsleistung, sowohl an die veränderte gastrointestinale Anatomie als auch an neue Bedingungen und Möglichkeiten des Verhaltens. Welche Patienten in diesem Anpassungsprozess besondere therapeutische Unterstützung brauchen, ist bislang unzureichend erforscht. Es gibt wenige, oftmals nicht kontrol lierte Studien, die positive Effekte durch psychoedukative Nachsorgeprogramme hinsichtlich Gewichtsverlust, anschließendem Gewichthalten und Lebensqualität nahelegen. Im vorliegenden Artikel wird ein strukturiertes, psychoedukatives Nachsorgemanual nach bariatrischer Operation dargestellt. Patienten erhalten ein Jahr lang nach dem Eingriff eine expertengeführte Nachsorge. Wichtige Inhalte sind dabei Ernährung nach Operation, Stressmanagement, Bewegungstraining, Körperbild, Implikationen der Gewichtsabnahme im sozialen Umfeld, Selbstfürsorge und Selbstmanagement. Das Manual, das dem heutigen Forschungsstand entsprechend entwickelt wurde, wird aktuell in einer prospektiven, kontrollierten und randomisierten Studie an den Universitätskliniken Heidelberg und Tübingen eingesetzt.
Summary
With the increasing prevalence of extreme obesity, bariatric surgery is carried out more and more frequently. Within a short period of time, patients show significant weight loss. After surgery patients have to adapt to both, the changed stomach anatomy and the new conditions and possibilities in regard to behaviour. To date, only a few, often not controlled studies exist which suggest positive effects of psychoeducational aftercare programmes concerning weight loss, following weight loss maintenance, and quality of life. In this article, a structured psychoeducational aftercare programme following bariatric surgery is described. During the first year after bariatric surgery, patients take part in an aftercare programme conducted by a multidisciplinary team of experts. Main topics are nutrition related issues after surgery, stress management, physical activity, body image, self-care, and self-management. The manual meets the current state of research and is used in a prospective, controlled and randomised study at the University Hospitals of Heidelberg and Tübingen.
Schlüsselwörter
Morbide Adipositas - Adipositaschirurgie - Psychoedukation
Keywords
Obesity - bariatric surgery - psychoeducation
