Zusammenfassung der „2016 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice”

Zusammenfassung

Die Anwendung der „2016 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice” erlauben eine präzise individuelle kardiovaskuläre Risikoabschätzung, die auch im klinischen Alltag recht schnell vorgenommen werden kann. Die auf der Risikoevaluation aufbauenden Präventions- und Therapieempfehlungen sind immer dann griffig und meist gut evidenzbasiert durch mehrere randomisierte Studien und Metaanalysen, wo quantitative Parameter vorhanden sind (Blutdruck, Lipidwerte, HbA_1c, wöchentliche Dauer und Intensität körperlicher Aktivität). Mit Ausnahmen der Beeinflussung des Rauchverhaltens, bei dem nachweislich große Erfolge mit bestimmten bevölkerungsbasierten Präventionsmaßnahmen erzielt wurden, bleiben viele andere so genannte Lebensstilempfehlungen deutlich vager formuliert und repräsentieren insbesondere auf der Bevölkerungsebene schlecht validierte Expertenmeinungen. Hier ist zukünftig das größte Augenmerk auf eine Verbesserung der Evidenz zu richten.

Summary

Application of the ”2016 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice” allows a precise and individualized cardiovascular risk estimation that can easily be employed in clinical practice. Preventive and therapeutic measures based on quantitative risk assessments (e.g. blood pressure, blood lipids, HbA_1c, duration and intensity of weekly exercise) are well defined and mostly based on solid evidence from randomized trials and meta-analyses. This is not the case for most recommendations dealing with so-called life-style changes and population-based activities. With the exception of measures against smoking that have been proven to be efficacious, most other recommendations are vaguely defined and especially on the population level, merely represent not well validated expert opinions. It is this particular spectrum of recommendations that needs intensified attention in the future to increase their validity.

Schlüsselwörter

Koronare Herzkrankheit - Adipositas - Cholesterin - Hypertonie - Diabetes mellitus - Bewegungsmangel - Rauchen - Prävention

Keywords

Coronary artery disease - obesity - cholesterol - hypertension - diabetes mellitus - sedentary behaviour - smoking - prevention

• Literatur

• 1 Piepoli MF, Hoes A, Agewall S. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: the Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovasular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Eur Heart J 2016; 37: 2315-2381.
• 2 ESC Pocket Guideline. European Society of Cardiology (ESC) und Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK). Prävention von Herz-KreislaufErkrankungen. 2016. Erhältlich unter. www.dgk. org
• 3 Kotseva K, Wood D, De Bacquer D. et al. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prev Cardiol 2016; 23: 636-648.
• 4 Biffi A, Scotti L, Corrao G. Use of antidepressants and the risk of cardiovascular and cerebrovascular disease: a meta-analysis of observational studies. Eur J Clin Pharmacol 2017; 73: 487-497.
• 5 Hambrecht R, Albus C, Halle M, Landmesser U, Löllgen H, Schuler GC, Perings S. Kommentar zu den neuen Leitlinien (2016) der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zur kardiovaskulären Prävention. Kardiologe 2017; 11: 21-26.