Fracture of L2 with massive spinal epidural hematoma in a patient with ankylosing spondylitis

Summary

It has been reported that even mild trauma may result in a fracture and a spinal epidural hematoma in patients with ankylosing spondylitis (AS). We herein presented a case of a patient with AS who sustained a fracture of L2 in an automobile accident and developed a massive spinal epidural hematoma.

Findings The patient had few neurological symptoms until numbness and pain developed 50 hours after the initial trauma. T2-weighted magnetic resonance imaging showed an epidural hematoma over the posterior aspect of the spinal canal, reaching from T12 to L4. Posterior decompression surgery was performed. The neurological deficits resolved completely after the surgery.

Conclusion Early surgical decompression of a massive epidural hematoma produced a favorable outcome in a patient with AS with neurological deficits.

Zusammenfassung

Bekanntlicherweise können auch nur milde Traumen bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis (AS) zu Frakturen und einem spinalen epiduralen Hämatom führen. Wir berichten hier den Fall eines Patienten mit AS, der bei einem Autounfall eine Fraktur von L2 erlitten hat und ein massives spinales epidurales Hämatom entwickelte.

Befunde Der Patient wies wenig neurologische Symptome auf, bis 50 Stunden nach dem initialen Trauma Sensibilitätsstörungen und Schmerzen auftraten. Eine T2-magnetische Resonanz-Untersuchung zeigte ein epidurales Hämatom auf der hinteren Wand des Spinalkanals, von T12 bis L4. Es wurde eine Dekompressions-Operation durchgeführt. Die neurologischen Symptome verschwanden nach der Operation völlig.

Schlussfolgerung Die frühzeitige Dekompression eines massiven epiduralen Hämatoms ergab ein positives Resultat bei einem Patienten mit AS und neurologischen Ausfällen.

Keywords

Ankylosing spondylitis - spinal epidural hematoma - surgical decompression - spinal fracture

Schlüsselwörter

Ankylosierende Spondylitis - spinales epidurales Hämatom - Dekompressions-Operation - Wirbelkörperfraktur

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