Behandelt man Patienten, die ein autonomes Adenom der Schilddrüse haben, mit einem Thyreostatikum vom Typ der Jodisationshemmer (hier Carbimazol), so kommt es zu einer relativen Steigerung der Radionuklidaufnahme 99mTc-Pertechnetat) durch das regelbare Gewebe, bevor ein TSH-Anstieg im Serum meßbar wird. Erfolgt durch den Schild-drüsenhormonabfall im Serum unter der thyreostatischen Therapie auch eine endogene TSH-Stimulation, so nimmt die relative Radionuklidaufnahme durch das regelbare Gewebe weiter zu. 56 Patienten mit Verdacht auf ein autonomes Schilddrüsenadenom wurden untersucht. Die durch das Thyreostatikum veränderten regionalen Impulsraten über autonomem und regelbarem Schilddrüsengewebe wurden als Doppelquotient zueinander in Beziehung gesetzt. Von den 56 Patienten hatten 22 ein gesichertes autonomes Adenom (Doppelquotient > 1.74). 19 Patienten hatten sicher kein autonomes Adenom (Doppelquotient < 1.22). In dem zwischen beiden Gruppen liegenden Grenzbereich war eine eindeutige Zuordnung nicht immer möglich. Es bestand aber ein harmonischer Übergang in den Impulszahlenrelationen zwischen beiden Patientengruppen. Das unterschiedliche Verhalten von autonomem und regelbarem Schilddrüsengewebe auf Thyreostatika scheint geeignet zu sein, die beiden Gewebe zu unterscheiden.
In the case of thyrostatic therapy of autonomous adenoma with iodinization blocker type drugs (here Carbimazol), there is a relative increase of uptake of 99mTc-pertechnetate by the suppressed thyroid tissue before TSH becomes detectable by TRH testing (400 Mg). As soon as endogenous TSH stimulation occurs (due to the decrease of thyroid hormone induced by the thyrostatic therapy), relatively more uptake of 99mTc-pertechnetate by the non-autonomous tissue is observed. 56 patients suspected of having autonomous thyroid adenoma were investigated. The activities in the regions of interest measured over autonomous and non-autonomous thyroid tissue before and after thyrostatic therapy were expressed in form of a double-ratio. 22 of the 56 patients were found to have an autonomous adenoma (double-ratio ≧ 1.74). In 19 patients an adenoma was excluded with certainty (double-ratio ≦ 1.22). The remaining cases fell in-between and were difficult to classify. However, the gradual transition between the two groups so classified was harmonious. The different reactions of autonomous and non-autonomous thyroid tissue to thyrostatic therapy appear to be helpful in the differentiation between the two types of tissue.
