Bone Scintigraphy in Psoriasis

K. Hahn; G. Thiers; D. Eißner; H. Holzmann

doi:10.1055/s-0037-1620947

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Inhaltsverzeichnis

Nuklearmedizin 1980; 19(04): 178-186
DOI: 10.1055/s-0037-1620947

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Skelettszintigraphische Befunde bei der Psoriasis^[*]

Bone Scintigraphy in Psoriasis

K. Hahn

¹ Aus dem Institut für Klinische Strahlenkunde (Leiter: Prof. Dr. med. M. Thelen) des Klinikums der JohannesGutenberg-Universität, Mainz, und der Abt. I des Zentrums der Dermatologie und Venerologie (Leiter: Prof. Dr. med. H. Holzmann) der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland

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G. Thiers

¹ Aus dem Institut für Klinische Strahlenkunde (Leiter: Prof. Dr. med. M. Thelen) des Klinikums der JohannesGutenberg-Universität, Mainz, und der Abt. I des Zentrums der Dermatologie und Venerologie (Leiter: Prof. Dr. med. H. Holzmann) der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland

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D. Eißner

¹ Aus dem Institut für Klinische Strahlenkunde (Leiter: Prof. Dr. med. M. Thelen) des Klinikums der JohannesGutenberg-Universität, Mainz, und der Abt. I des Zentrums der Dermatologie und Venerologie (Leiter: Prof. Dr. med. H. Holzmann) der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland

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H. Holzmann

¹ Aus dem Institut für Klinische Strahlenkunde (Leiter: Prof. Dr. med. M. Thelen) des Klinikums der JohannesGutenberg-Universität, Mainz, und der Abt. I des Zentrums der Dermatologie und Venerologie (Leiter: Prof. Dr. med. H. Holzmann) der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland

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Abstract

Bei insgesamt 382 Patienten mit Psoriasis wurden seit 1973 Knochenszintigraphien mit ^99mTc-Phosphat-Verbindungen durchgeführt. Zum Vergleich der nuklearmedizinischen Ergebnisse mit dem röntgenologischen und dem klinischen Befund wurde eine Gesamtgruppe von 121 rheumaserologisch negativen Patienten mit Psoriasis im Alter von 11-74 Jahren einer Gruppe von 42 Psoriatikern im Alter von 20-49 Jahren gegenübergestellt. Dabei konnte ein wesentlich höherer Befall der gelenknahen Knochenabschnitte nuklearmedizinisch nachgewiesen werden als dies bisher aufgrund der röntgenologischen und klinischen Befunde vermutet wurde. Zusätzlich wurden seit 1977/78 bei 205 Patienten mit Psoriasis Ganzkörperszintigraphien mit ^99mTc-Phosphat-Verbindungen angefertigt. Hierbei konnten bei 17 Patienten vermehrte Aktivitätsanreicherungen im Bereich der extraartikulären Knochenabschnitte der Schädelkalotte und des knöchernen Thorax nachgewiesen werden. Nach den vorliegenden Ergebnissen muß angenommen werden, daß neben der klinisch und röntgenologisch definierten Psoriasis-Arthritis bei Psoriatikern eine nur mit Hilfe der Knochenszintigraphie nachweisbare Osteopathie existiert, die sich vorwiegend im Bereich der gelenknahen Knochenabschnitte manifestiert, sich jedoch auch im Bereich der extraartikulären Skelettabschnitte nachweisen läßt und die in ihrer Ausdehnung nur teilweise den röntgenologischen Kriterien der Symmetrie und des Strahlbefalls entspricht.

Since 1973 bone scintigraphy using ^99mTc-phosphate-complexes was carried out in 382 patients with psoriasis. For comparison with the results of nuclear medicine, roentgenologic and clinical findings a group of 121 patients with psoriasis aged between 11 and 74 years was compared to a group of 42 patients aged between 20 and 49 years without roentgenologic and clinical signs of psoriatic arthritis. We found by means of isotope investigation that an essentially greater part of the bones adjacent to the joints was involved than was expected according to X-ray and clinical findings. In addition, in 205 patients with psoriasis whole-body scintigraphy, using ^99mTc-MDP, was carried out since 1977/78. In 17 patients we found an increased accumulation of activity in the region of extraarticular structures of the skull as well as of the skeletal thorax. According to these results we conclude that in addition to the clinically and roentgenologically defined psoriatic arthritis in patients with psoriasis an osteopathy may exist, which can only be demonstrated by skeletal scintigraphy and which is localized in bones adjacent to the joints but can also be demonstrated in the region of extraarticular bones.

Volltext

Referenzen

Literatur
(1) Bekerman C, Genant HK, Hoffer PB, Kozin F, Ginsberg M. Radionuclide imaging of the bones and joints of the hand. Radiology 118: 653 1975;
(2) Desaulniers M, Fuks A, Hawkins D, Lacourciere Y, Rosenthall L. Radiotechnetium polyphosphate joint imaging. J. Nucl. Med 15: 417 1974;
(3) Dick WC, Collins KE, Buchanan WW. Clinical studies on inflammation in small diarthrodial joints. Technetium (99mTc) percentage uptakes in various arthritides and studies on the effect of Aspirin in rheumatoid arthritis. Clin. Sei 42: 383 1972;
(4) Fehr K, Böni A. Die Psoriasis-Arthritis. Schweiz. Rundschau Med. (Praxis) 60: 1322 1971;
(5) Fassbender HG. Extra-articular processes in osteoarthropathia psoriatica. Arch. Orthop. Traumat. Surg 95: 37 1979;
(6) Goebel R, Eber O, Wascher H, Hayn H, Klein G. Die Gelenkszintigraphie mit 99mTc-Pertechnetat. Z. Rheumaforsch 29: 75 1970;
(7) Green FA, Hays MT. The pertechnetate joint scan. II. Clinical correlations. Ann. rheum. Dis 31: 278 1972;
(8) Hahn K, Eißner D, Holzmann H, Hoede N, Hülse R. Der Wert der Szintigraphie für die Früherfassung von Gelenkbeteiligungen bei der Psoriasis-Krankheit. In: Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung, 11. Band (Hrsgb.: R. Höfer), S. 342. Urban & Schwarzenberg, München-Berlin-Wien 1975
(9) Hahn K, Eißner D, Holzmann H, Schmiedbach H, Wolf R. Scintigraphic investigations in patients with psoriasis. In: Psoriasis: Proc. Sec. Intern. Symp. (Eds.: Färber, E. M., and A. J. Cox), p. 418. Yorke Medical Books, New York 1977
(10) Hahn K, Thiers G. Szintigraphische Früherkennung der Psoriasisarthropathie. Therapiewoche 29: 7254 1979;
(11) Hays MT, Green FA. The pertechnetate joint scan. I. Timing. Ann. rheum. Dis 31: 272 1972;
(12) Hermann HJ, Kraska H, Falck I, Sorensen H, Soulier W. ^99mTc-Polyphosphat-Gelenkszintigraphie, Xerora- diographie und Röntgendiagnostik der Hände. Nucl.-Med 13: 341 1974;
(13) Hoffer PB, Genant HK. Radionuclide joint imaging. Sem. nucl. Med 6: 121 1976;
(14) Holzmann H, Hoede N, Morsches B. Organmanifestationen der Psoriasis-Krankheit. Med. Welt 24: 523 1973;
(15) Holzmann H, Hoede N, Eißner D, Hahn K, Hülse R. Joint involvement in psoriasis. Arch. derm. Forsch 250: 95 1974;
(16) Holzmann H, Hoede N, Eißner D, Hahn K. Die psoriatische Osteoarthropathie. Hautarzt 30: 343 1979;
(17) Holzmann H, Hoede N, Hahn K, Eißner D. Knochenbefunde bei Psoriasis. Arch, dermatol. Res 262: 191 1978;
(18) Kaye M, Silverton S, Rosenthall L. Technetium-99-m-pyrophosphate: Studies in vivo and in vitro. J. nucl. Med 16: 40 1975;
(19) Krebs A. Über Psoriasis arthropathica. Schweiz, med. Wschr 92: 29 1962;
(20) Maxfield WS, Weiss TE. Technetium-99m joint imaging. Radiology 92: 1461 1969;
(21) Mirti B, Leb G, Klein G, Goebel R, Eber O. Gelenkszintigraphie mit ⁹⁹Tc-Pyrophosphat. Z. Rheumatol 34: 149 1975;
(22) Moll JMH, Wright V. Psoriatic arthritis. Sem. Arthr. Rheuma 3: 55 1973;
(23) Namey TC, Rosenthall L. Periarticular uptake of 99m Technetium diphosphonate in psoriatics. Arthr. Rheum 19: 607 1976;
(24) Pfannenstiel P, Semmler U. Möglichkeiten der Frühdiagnostik rheumatischer Erkrankungen durch die Szintigraphie. Therapiewoche 26: 8154 1976;
(25) Wittenborg A, Creutzig H, Hernâdy T. Möglichkeiten und Grenzen der Gelenkszintigraphie. Med. Klin 68: 313 1973;
(26) Wolf G, Diem E, Czech W, Wickenhauser J. Röntgen- und szintigraphische Befunde bei Psoriasis arthropathica. Fortschr. Röntgenstr 125: 414 1976;

Skelettszintigraphische Befunde bei der Psoriasis[*]

Skelettszintigraphische Befunde bei der Psoriasis^[*]