Radioisotope Renography During Furosemide (Lasix) Diuresis

Summary

In 20 selected patients isotope renography was done in dehydration and during diuresis induced by the administration of furosemide (Lasix). In 19 patients a significant disparity between the tracings of the two kidneys was found in the dehydration renogram. The disparity disappeared during furosemide diuresis in patients with mild ureteropelvic obstruction, different forms of hypertension, pyelonephritis but without substantial loss of functioning renal mass. In five cases in which intravenous pyelography demonstrated significant differences in size between the two kidneys, the disparity between the tracings in the control renogram did not change substantially during furosemide diuresis. Furosemide diuresis seemed to be helpful in the evaluation of apparently abnormal renograms. The “furosemide renogram” may, in selected patients, be advantageous in isotope renography involving high diuresis.

Chez 20 malades sélectionnés et mis en état de déshydratation on fit une urographie isotopique en provoquant une diurèse par i’administration de furosemide (Lasix). Chez 19 malades, il fut enregistré une disparité significative entre les tracés des deux reins lors du rénogramme en déshydratation. Cette disparité a disparu durant la diurèse furosémide chez les malades présentant une obstruction urétéropelviennne modérée, différentes formes d’hypertension, pyélonéphrite, mais sans diminution substantielle du fonctionnement de la masse rénale. Dans 5 cas, pour lesquels une pyélographie intraveineuse avait révélédes différences significatives de taille entre les deux reins, la disparité entre lestracés dans le rénogramme de contrôle n’a pas été substantiellement modifiée durant la diurèse furosémide. La diurèse furosémide nous a paru être une aide pour l’évaluation des rénogrammes apparemment anormaux. Le „rénogramme furosémide” chez des malades sélectionnés peut être profitable dans la rénographie isotopique comprenant une diurèse élevée.

Bei 20 ausgewählten Patienten wurde eine Isotopen-Renographie im Stadium der Dehydration bzw. der Diurese nach Verabreichung von Furosemid (Lasix) durchgeführt. Bei 19 Patienten wurde ein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Nierenkurven während der Dehydration gefunden. Der Unterschied verschwand in der Furosemid-Diurese bei Patienten mit mäßiger Obstruktion der Ureteren im Becken, mit verschiedenen Hochdruckformen, mit Pyelonephritis aber ohne wesentliche Verminderung der funktionellen Nierensubstanz. Bei 5 Patienten, bei denen die intravenöse Pyelographie einen signifikanten Unterschied in der Größe der beiden Nieren bewiesen hatte, blieb der Unterschied zwischen den Kurven des Kontrollrenogramms auch während der Furosemid-Diurese erhalten. Die Furosemid-Diurese erscheint somit in der Auswertung von anscheinend abnormen Renogrammen von Nutzen. Das „Furosemid-Renogramm” kann bei ausgewählten Patienten mit starker Diurese von Vorteil sein.

• References

• 1 Burbank M.K., Hunt J.C., Tauxe W.N., Maher F.T.. Radioisotopic renography. Diagnosis of renal arterial disease in hypertensive patients. Circulation 27: 328 1963;
• 2 Gifford Jr R.W., Poutasse E.. Renal vascular hypertension. Diagnosis and treatment. Progr. Cardiovasc. Dis. 8: 141 1965;
• 3 Hocken A.G., Kark R.M., Passevoy M.. The angiotensin infusion test. Lancet 1: 5 1966;
• 4 Maxwell M.H., Gonick H.C., Wiita R., Kaufman J.J.. Use of the rapid sequence intravenous pyelogram in the diagnosis of renovascular hypersion. New. Engl. J. Med. 270: 213 1964;
• 5 Radó J.P., Bános Cs., Takó J., Szende L.. Unilateral nephrogenic diabetes insipidus after combined antibiotic therapy. Magy. Belorv. Arch. 20: 241 1967;
• 6 Radó J.P., Bános Cs., Takó J.. Furosemide renography. (Letter to the Editor.). Lancet 2: 1419 1967;
• 7 Radó J.P., Borbély L., Takó J., Bónos Cs.. Effects of furosemide during antidiuresis and antinatriuresis induced by angiotensin. Med. Pharmacol, exp. 17: 373 1967;
• 8 Radó J.P., Takó J., Szabó T.. Site of Action of Furosemide. J. Clin. Pharm. New Drugs 7: 142 1967;
• 9 Stason W.B., Cannon P.J., Heinemann H.O., Laragh J.. Furosemide: A clinical evaluation of its diuretic action. Circulation 34: 910 1966;
• 10 Stamey T.A.. Renovascular hypertension. The Williams and Wilkins Company; Baltimore: 1963
• 11 Stewart B.H.. The renogram in renovascular hypertension: pros and cons. Geriatrics 19: 786 1964;
• 12 SukL W., Rector Jr F.C., SeIdin D.. The site of action of furosemide and other sulfonamide diuretics in the dog. J. Clin. Invest. 44: 1458 1965;
• 13 Taplin G.V., Meredith Jr O.M., Kade H., Winter C.C.. The radioisotope renogram: An external test for individual kidney function and upper urinary tract patency. University of California (Los Angeles) School of Medicine, Atomic Energy Project; 366 1956: 34 pp.
• 14 Tarolo G.L., Meldolesi U.. Modificazioni del tracciato radionefrografico conseguenti a variazioni dell’apporto idrico e a somministrazione endovenosa di mannitolo. Riv. Radiol. 5: 965 1965;
• 15 Tauxe W.N., Hunt J.C.. Evaluation of renal function by isotope techniques. Med. Clin. North. Am. 50: 937 1966;
• 16 Tauxe W.N., Hunt J.C., Burbank M.K.. The radioisotope renogram (orthoiodohippurate-¹³¹I): Standardization of technic and expression of data. Am. J. Clin. Path. 37: 567 1962;
• 17 Wax S.H., McDonald D.F.. Renogram vs. pyelogram: evaluation of significance of upper urinary tract obstruction. J. Urol. 96: 816 1966;
• 18 Wedeen R.P., Littman E., Levitt M.F., Goldstein M.H.. The use of the ¹³¹I-Hippuran renogram in the detection of disparate kidney function in hypertensive patients. Circulation 32: 5 1965;
• 19 Winter C.C.. Radioisotope renography. The Williams and Wilkins Company; Baltimore: 1963
• 20 ZumWinkel K.. Nierendiagnostik mit Radioisotopen. Georg Thieme Verlag; Stuttgart: 1964