Management chronischer Wunden

Zusammenfassung

Die Heilung eines chronischen Ulkus stellt in mehrfacher Hinsicht eine Herausforderung dar. Sie erfordert initial vom Therapeuten eine differenzierte Abklärung der Ulkusentität als Grundvoraussetzung, um eine erfolgreiche Therapie in die Wege zu leiten. Sie erfordert aber auch Geduld und ein entsprechendes Maß an Compliance vom Patienten, der vielfach bereits von einem vorbestehenden Lei-densweg gezeichnet ist. Und nicht zuletzt sind sozioökonomische Faktoren aufzuführen, da die Therapie chronischer Wunden einen erheblichen Kostenfaktor in einer zunehmend überalterten Bevölkerungsstruktur und bei erhöhter Lebenserwartung darstellt. Letzteres bedeutet nicht nur eine erhebliche Belastung des Gesundheitswesens, sondern stellt auch den behandelnden Arzt vor das Problem einer inakzeptablen Budgetierung der aufwändi-gen, langwierigen und somit kostenintensiven Therapie. Erschwerend im Management chronischer Wunden ist das Fehlen konsentierter interdisziplinärer Leitlinien. Dagegen steht dem Therapeuten im Rahmen der mo-dernen Wundbehandlung ein reichhaltiges Armentarium an Wundauflagen, Verbandsstof-fen und technischen Hilfsmitteln zur Verfügung, die aufgrund spezifischer Eigenschaf-ten einen differenzierten Einsatz erfordern. Die Arbeit gibt eine Übersicht zu den Grundprinzipien der Wundbehandlung und der gängigen Wundauflagen.

Summary

Healing a chronic ulceration presents a multifaceted challenge. It requires an initial differentiated clarification of the ulceration entity as the basis for successful treatment. Patience and a corresponding level of patient compliance must be taken into account, as patients are usually showing the signs of a long and difficult ordeal. Socio-economic aspects must also be taken into consideration because treatment costs related to chronic wounds should not be underestimated, particularly in an increasingly elderly society with an ever increasing life expectancy. The previous factors do not only represent a significant stress on the health system, but also present the treating physician with the conundrum of budgeting for long-term, cost-intensive treatment. The lack of consensus and interdisciplinary guidelines is a hindrance in the management of chronic wounds. In contrast, the wound therapist has an ever-increasing range of modern wound treatments, dressings and bandages as well as technical aids, which, due to their specific characteristics, require differentiated applications. Therefore, a restructuring of chronic wound treatment is necessary. This is an overview of modern wound managment and a review of dressings and technical aids.

Schlüsselwörter

Chronisches Ulkus - moderne Wundbehand-lung - Wundauflagen

Keywords

Chronic wounds - Modern wound treatments - Wound dressings

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