Osteologie 2015; 24(01): 7-10
DOI: 10.1055/s-0037-1622038
Assistive technology and musculoskeletal health
Schattauer GmbH

Treatment of vertebral fractures due to osteoporosis

Role of Posture Training Support (PTS) and Spinal Proprioceptive Extension Exercise Dynamic (SPEED) programTherapie vertebraler osteoporosebedingter FrakturenDie Bedeutung des Posture Training Supports (PTS) und des Spinal Proprioceptive Extension Exercise Dynamic (SPEED)-Programms
M. Sinaki
1   Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Mayo Clinic and Mayo Medical School, Rochester, USA
,
M. Pfeifer
2   Institut für Klinische Osteologie und Klinik “DER FÜRSTENHOF”, Bad Pyrmont, Germany
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Publikationsverlauf

received: 18. November 2014

accepted 25. November 2014

Publikationsdatum:
02. Januar 2018 (online)

Summary

The objective of exercise in the treatment of osteoporosis is to improve axial stability through strengthening of back extensor muscles. Therefore, a back extension exercise program specific to one’s musculoskeletal competence and pain can be performed in a sitting position and later advanced to the prone position. When fragility is resolved, back extension is performed against resistance applied to the upper back. A significant reduction in back pain, kyphosis, and risk of falls and an improvement in the level of physical activity have been achieved through the SPEED (Spinal Proprioceptive Extension Exercise Dynamic) program. In addition, the application of a “Posture Training Support” (PTS) using a backpack may decrease kyphosis and pain related not only to compression fractures but also reduce iliocostal friction. Therapeutic exercise should address osteo - porosis-related deformities of axial posture, which can increase risk of fall and fracture. Thus, the role of a therapeutic exercise program is to increase muscle strength safely, decrease immobility-related complications, and prevent fall and fracture. As with pharmacotherapy, therapeutic exercises are individualized.

Zusammenfassung

Das Ziel der medizinischen Trainingstherapie bei Osteoporose besteht darin, die Rückenmuskulatur zur Verbesserung der aufrechten Körperhaltung zu kräftigen. Deshalb sollte ein spezifisches Trainingsprogramm entsprechend den individuellen Fähigkeiten des Patienten zuerst im Sitzen begonnen werden, um dann mit zunehmendem Kraftzuwachs in eine immer aufrechtere Körperhaltung überzugehen. Mit abnehmender Brüchigkeit und zunehmender Stabilität kann dann auch ein isometrisches Krafttraining für die Rückenmuskulatur begonnen werden. Eine signifikante Verbesserung von Rückenschmerzen, Kyphose, Sturzrisiko und Leistungsfähigkeit im Alltag kann durch das SPEED-Programm erreicht werden. Dabei handelt es sich um ein dynamisches, propriozeptives Training zur Kräftigung der Rückenstreckmuskulatur. Hierzu wird das “Posture Training Support” (PTS) eingesetzt. Diese Unterstützung besteht aus einem, je nach Trainingszustand, unterschiedlich schweren Rucksack, der zu einer Abnahme von Rundrücken und Schmerzen führen kann, wie sie durch Wirbelkörperkompressionsfrakturen entstanden sind. Durch die verbesserte Aufrichtung wird dann auch ein Reiben von Rippen auf den Beckenkämmen, was in extremen Fällen durchaus auftreten kann, vermieden. Insgesamt sollte die medizinische Trainingstherapie zu einer Zunahme an Muskelkraft führen, ohne die Wirbelsäule durch zusätzliche Kräfte zu sehr zu belasten, um dadurch auch Komplikationen wie sie durch Bewegungsmangel entstehen können, wirksam zu verhindern. Dadurch gelingt es dann auch, Stürzen und Frakturen vorzubeugen. Ähnlich wie bei der medikamentösen Behandlung sollte auch die Bewegungstherapie individuell dosiert werden.

 
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