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Osteologie 2015; 24(02): 120-124
DOI: 10.1055/s-0037-1622047
Der interessante Fall
Schattauer GmbH

Die Reaktion des Femurknochens auf den Oktaederquerschnitt der Revitan-Revisionsprothese

Histologische Befunde an einem Femur-RevitanExplantat vier Monate postoperativThe reaction of the femur to the Revitan revision prosthesis with an octagonal cross-section Post-operativeHistological findings at four months in a femur Revitan explant
F. W. Koch
1   Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie, St. Josef-Hospital Troisdorf
,
M. Hahn
2   Institut für Osteologie und Biomechanik IOBM, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
,
B. Fink
3   Orthopädische Klinik Markgröningen
,
M. Amling
2   Institut für Osteologie und Biomechanik IOBM, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Publication History

eingereicht: 29 July 2015

angenommen nach Revision: 05 February 2015

Publication Date:
02 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Vorgestellt wird der Fall eines 76-jährigen Rheumatikers mit einer seit 21 Jahren dosisvariablen Dauertherapie mit Sulfasalazin, Chloroquin, Prednisolon und Methotrexat und endoprothetischem Ersatz beider Hüftgelenke und des linken Kniegelenkes sowie Wechselprothetik der linken Hüfte. Nach einem diaphysären Ermüdungsbruch mit erforderlichem totalem Femur zeigen die histologischen Befunde des Explantates in drei repräsentativen Schnittebenen die ungestörte Osteointegration eines Prothesenschaftes mit Oktaeder-Querschnitt und Mehrpunktabstützung in einem extrem geschwächten Knochenlager. Der hier gewählte Oktaederschafttyp mit Mehrpunktfixation und nicht intendierter endofemoraler Aussteifung durch erzwungenen vollflächigen Primärkontakt führt zur ungestörten Osteointegration.

Summary

This is the case of a 76-year-old rheumatic patient, who was treated for 21 years with variable dose long-term therapy with sulphasalazine, chloroquine phosphate, prednisone and methotrexate, with bilateral hip replacements and a left knee replacement, as well as an exchange prosthesis in the left hip. Following a diaphyseal fatigue fracture involving replacement of the whole femur, the histological findings in three representative sectional planes of the explant show undisturbed osteointegration of a prosthesis shaft with an octagonal cross-section and multiple-point support within an area of extremely weak bone. The octagonal-form shaft that was chosen here, with multiple-point fixation and unintentional endofemural reinforcement caused by the forced primary contact over the entire surface, resulted in undisturbed osteointegration.

Schlüsselwörter

Oktogonaler Revitan-Revisionsschaft - Femurknochendefekt - Osteointegration - Histopathologie

Keywords

Octagonal Revitan revsision prosthesis - femoral bone defect - osteointegration - histopathology
 

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