Zusammenfassung
Im Rahmen der Sklerosierungstherapie von Teleangiektasien und Retikulärvarizen sind systemische Therapiekomplikationen selten. Wir berichten über einen 68-jährigen Patienten mit einem generalisierten Exanthem 48 Stunden nach einer Sklerotherapie mit dem chromatisierten Glyzerin Scleremo®. Obwohl anamnestisch keine Typ-IV-Sensibilisierung bekannt war, zeigte die Epikutantestung eine relevante Sensibilisierung auf Kaliumdichromat und Kobalt. Wir stellten die Diagnose eines generalisierten Arzneimittelexanthems. Unter kurzfristiger Glukokortikoidtherapie und Allergenkarenz kam es zu einer Besserung.
Die Unverträglichkeitsreaktion auf Scleremo zeigt deutlich, dass unerwünschte, unerwartete, systemische Reaktionen bei klinisch üblicher Dosierung von Verödungsmitteln auftreten können. Dies sollte auch in der Patientenaufklärung berücksichtigt werden
Summary
The frequency of systemic post-sclerotherapy complications is certainly low. We report on a man (age 68 years) with a generalized adverse drug reaction to the chromated glycerol Scleremo®. Although a type-IV-sensitivity to chrome was unknown, the allergy patch test releaved a relevant sensitivity to potassium dichromate and cobalt. We diagnosed a systemic drug exanthema. After initial steroid therapy and allergen restriction an amelioration was achieved. The adverse drug reaction to Scleremo demonstrates, that unexpected systemic reactions can occur with sclerosants in common clinical use. This should be also respected in patient's information.
Résumé
Des complications généralisées à un traitement pour sclérose de varicosités et de télangiectasies sont rares, mais connues. Un patient de 68 ans a développé un eczéma généralisé 48 h après des injections de glycérine chromée (Sclérémo®). Bien que l'anamnèse n'ait pas révélé d' hypersensibilité de type IV, un test épicutané a montré une hypersensibilité au chrome et au cobalt. Le diagnostic est donc celui d'un eczéma d'origine médicamenteuse. Après un traitement de courte durée avec un corticoïde et un traitement allergique, une amélioration a été obtenue.
Une telle réaction anti-allergique au Sclérémo montre de manière claire l'existence de réactions indésirables généralisées en relation directe avec un produit sclérosant pour varices. Un tel effet secondaire devrait faire partie des informations préalables aux patients.
Schlüsselwörter Sklerosierungstherapie - chromatisiertes Glyzerin - arzneimittelbedingte Unverträglichkeitsreaktion
Keywords Sclerotherapy - chromated glycerol - adverse drug reactions
Mots clés Sclérothérapie - glycérine chromée - Sclérémo® - réaction allergique
