Summary
The documentation of chronic wounds is presently carried out by a number of different
occupational groups, partly with considerable differences in knowledge. Besides testing
the quality of judgement, the aim of our clinical study was therefore also to test
the reproducibility of the visual wound assessment by population groups with different
educational backgrounds. Participants, material, methods: The subjects, belonging
to population groups; experts, doctors, nursing services, hospital nursing staff and
laities, were required to assess all relevant parameters of wound assessment at two
different points in time. A newly developed digital, colorimetric wound documentation
system was used as an objective reference. Results: The wound assessment was evaluated
both intra-individually as well as inter-individually. A noticeably better quality
of assessment of objective parameters, such as length, breadth, surface, wound stage
and wound infection, was shown by the population groups with previous experience,
both in the single and two phase analysis. The wound coating assessments of all population
groups were equally inaccurate at both points in time. Conclusion: Consequently, it
may be concluded that it is not possible to attain sufficient, reliable and adequate
wound documentation without technical aids, for example a digital photo documentation.
Especially the assessment of the wound surface and coating is of an insufficient standard,
whether carried out at a specific point in time or in a sequence.
Zusammenfassung
Die Dokumentation chronischer Wunden wird aktuell von einer Reihe unterschiedlicher
Berufsgruppen wie mit zum Teil erheblichen Wissensunterschieden durchgeführt. Ziel
unserer klinischen Untersuchung war es daher neben der Beurteilungsqualität auch die
Reproduzierbarkeit der visuellen Einschätzung chronischer Wunden bei verschieden vorgebildeten
Populationen zu untersuchen. Teilnehmer, Material, Methoden: Die Probanden der Populationen
Experten, Ärzte, Pflegedienste, Pflege und Laien sollten alle relevanten Parameter
der Wundbeurteilung an zwei verschiedenen Zeitpunkten einschätzen. Als objektive Referenz
kam ein neu entwickeltes digitales kolorimetrisches Wunddokumentationssystem zum Einsatz.
Ergebnisse: Ausgewertet wurde die Wundbeurteilung intra- und interindividuell. Es
zeigte sich einerseits eine deutlich bessere Qualität der Einschätzung objektiver
Parameter wie Länge, Breite, Oberfläche, Wundstadium und Wundinfektion in den Populationen
mit Vorerfahrungen sowohl in der einzeitigen als auch der zweizeitigen Auswertung.
Die Wundbeläge wurden zu beiden Zeitpunkten von allen Populationen gleichmäßig fehlerhaft
eingeschätzt. Schlussfolgerung: Aus unseren Resultaten kann gefolgert werden, dass
eine suffiziente, reliable und adäquate Wunddokumentation ohne technische Hilfsmittel
wie z. B. digitale Fotodokumentation unmöglich ist. Besonders die Einschätzung der
Wundbeläge und Wundober fläche erfolgen auf insuffizientem Niveau.
Résumé
La documentation sur les plaies chroniques est actuellement du ressort de divers groupes
professionnels, dont les connaissances sont en partie très différentes. Outre l'évaluation
de la qualité de jugement, notre étude clinique avait pour but de tester la reproductibilité
de l’évaluation visuelle des plaies par des populations ayant des niveaux d'instruction
différents. Participants, matériel, méthodes: Les participants appartenant aux groupes
experts, médecins, services de soins, personnel hospitalier et profanes devaient,
à deux moments distincts, évaluer tous les paramètres importants pour apprécier une
plaie, la référence objective étant un nouveau système numérique colorimétrique de
documentation sur les plaies. Résultats: L'appréciation des plaies a été évaluée tant
intra-individuellement qu'interindividuellement. Chez les groupes disposant d'une
expérience antérieure, la qualité d’appréciation de paramètres objectifs, tels que
longueur, largeur, surface, stade et infection de la plaie, était notablement supérieure
lors de la première analyse et lors de la deuxième. A ces deux moments du test, les
groupes ont tous également mal évalué les dépôts des plaies. Conclusion: En conséquence,
nos résultats indiquent qu'une documentation suffisante, fiable et adéquate sur les
plaies ne peut se réaliser sans aide technique, p. ex. une documentation photographique
numérique. C'est principalement l'appréciation de la surface et du dépôt d'une plaie
qui s'avère de qualité insuffisant
Keywords Wound documentation - wound healing - leg ulcers - chronic wounds
Schlüsselwörter Wunddokumentation - Ulcus cruris - Wundheilung - chronische Wunden
Mots clés Documentation sur les plaies - ulcère de jambe - cicatrisation des plaies - plaies
chroniques
