Visuell evozierte Potenziale (VEP) als diagnostisches Hilfsmittel bei einem Hund mit einem infiltrativ wachsenden, fibromatösen Meningiom

Zusammenfassung

Bei einem achtjährigen, männlichen englischen Cockerspaniel, der seit einem Monat hochgradige Schmerzen bei Bewegung des Kopfes zeigte und propriozeptive Defizite aufwies, wurde aufgrund der klinischen und neurologischen Untersuchung zunächst die Verdachtsdiagnose einer Halswirbelsäulenerkrankung gestellt. Bei der Untersuchung der Augen fiel neben einem fehlenden Drohreflex links ein beidseitig veränderter Pupillarreflex auf. Die Untersuchung der übrigen Kopfnerven zeigte physiologische Reflexe. Abgesehen von einer eitrigen Konjunktivitis wurden im Rahmen der ophthalmologischen Untersuchung keine weiteren Veränderungen festgestellt. Das daraufhin angefertigte Elektroretinogramm war beidseits unauffällig. Die Untersuchung der visuell evozierten Potenziale deutete auf eine postretinale Läsion der peripheren Sehbahn mit linksseitiger Betonung hin. Die Computertomographie des Schädels ergab eine kontrastmittelanreichernde Struktur im Bereich der Hypophyse und bestätigte damit den VEP-Befund mit Verdacht auf eine im Gehirn lokalisierte Läsion. Bei der histopathologischen Untersuchung wurde ein expansiv, zum Teil aber auch infiltrativ wachsendes, fibromatöses Meningiom diagnostiziert. Im Bereich der Halswirbelsäule lagen keine Veränderungen vor.

Summary

An eight-year-old, male english cocker spaniel was presented with a one-month history of severe pain upon movement of the head and proprioceptive deficits. Clinical and neurological examination resulted in a tentative diagnosis of cervical disease. The examination of the eye showed, beside an absent menace reflex on the left side, an altered pupillary reflex bilaterally. Examination of the head showed physiologic reflexes of the other cranial nerves. With exception of a purulent conjunctivitis, no further changes were established during the ophthalmological examination. An electroretinogram was performed, which showed no specific findings. Evaluation of the visual evoked potentials (VEP) led to the suspicion of a postretinal lesion of the peripheral visual pathway with a left-sided tendency. Computed tomography of the skull displayed a contrast-enriched structure in the area of the hypophysis, thus confirming the evaluation of VEP with the presumption diagnosis of a lesion localized to the brain. Pathologic and histologic examination revealed an expansive, partially infiltrative fibromatous meningioma. No changes were noted in the area of the cervical vertebrae.

Schlüsselwörter

Visuell evozierte Potenziale - VEP - Computertomographie - CT - Meningiom - Hund

Key words

Visual evoked potentials - VEP - Computed tomography - CT - Meningioma - Dog

• Literatur

• 1 Braund KG, Vandevelde M, Albert RA, Higgins RJ. Central (post-retinal) visual impairment in the dog – a clinical-pathological study. J Small Anim Pract 1977; 18: 395-405.
• 2 Bagley RS, Moore MP, Baszler TV, Harrington ML, Tucker RL, Gavin PR. Pupillary abnormalities in three dogs with post-retinal nervous system lesions. Vet Comp Ophthal 1995; 05: 138-42.
• 3 Davidson MG, Nasisse MP, Breitschwerdt EB, Thrall DE, Page RL, Jamieson VE, English RV. Acute blindness associated with intracranial tumors in dogs and cats: Eight cases (1984–1989). J Am Vet Med Assoc 1991; 199: 755-8.
• 4 Thomas JB, Eger C. Granulomatous meningoencephalomyelitis in 21 dogs. J Small Anim Pract 1989; 30: 287-93.
• 5 Allgoewer I, Lucas S, Schmitz S, Schwegler K. Visusverlust als Initialsymptom der granulomatösen Meningoenzephalitis des Hundes. Kleintierprax 2001; 46: 73-81.
• 6 Fischer CA, Jones GT. Optic neuritis in dogs. J Am Vet Med Assoc 1972; 160: 68-79.
• 7 Nafe LA, Carter JD. Canine optic neuritis. Comp Cont Educ Pract Vet 1981; 02: 978-81.
• 8 Paulsen ME, Severin GE, LeCouteur RA, Young S. Primary optic nerve meningioma in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 1985; 25: 147-52.
• 9 Dugan SJ, Schwarz PD, Roberts SM, Ching SV. Primary optic nerve meningioma and pulmonary metastasis in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 1993; 29: 11-6.
• 10 Spiess BM, Wilcock BP. Glioma of the optic nerve with intraocular and intracranial involvement in a dog. J Comp Pathol 1987; 97: 79-84.
• 11 Caswell J, Curtis C, Gibbs B. Astrocytoma arising at the optic disc in a dog. Can Vet J 1999; 40: 427-8.
• 12 Kippermann BS, Feldmann EC, Dybdal NO, Nelson RW. Pituitary tumor size, neurologic signs, and relation to endocrine test results in dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism: 43 cases (1980–1990). J Am Vet Med Assoc 1992; 201: 762-7.
• 13 Le Couteur RA. Brain tumors of dogs and cats – Diagnosis and management. Vet Med Rep 1990; 02: 332-42.
• 14 Vandevelde M. Brain tumors in domestic animals: an overview. Proceedings, Conference on Brain Tumors in Man and Animals. Research Triangle Park; North Carolina: September 5–6 1984
• 15 LeCouteur RA, Fike JR, Cann CE, Pedroia VG. Computed tomography of brain tumors in the caudal fossa of the dog. Vet Radiol 1981; 22: 244-51.
• 16 Curtis NC. Computed tomography of intracranial disease. Aust Vet Pract 1998; 28: 98-110.
• 17 Graham JP, Newell SM, Voges AK, Roberts GD, Harrison JM. The dural tail sign in the diagnosis of meningiomas. Vet Radiol Ultrasound 1998; 39: 297-302.
• 18 Hathcock JT. Low field magnet resonance imaging characteristics of cranial vault meningiomas in 13 dogs. Vet Radiol Ultrasound 1996; 37: 257-63.
• 19 Fuchs C, Meyer-Lindenberg A, Tipold A, Wohlsein P, Zander S, Nolte I. Primäre intrakranielle Neoplasien bei Hund und Katze: Klinik, Computertomographie und Pathomorphologie von acht ausgewählten Fällen. Tierärztl Prax 2001; 29 K 74-86.
• 20 Braund KG, Ribas JL. Central nervous system meningiomas. Comp Cont Educ Pract Vet 1986; 08: 241-6.
• 21 Andrews EJ. Clinicopathologic characteristics of meningiomas in dogs. J Am Vet Med Assoc 1973; 163: 151-7.
• 22 Bomhard von D. Epidemiologie. In: Praxis der Onkologie bei Hund und Katze. Nolte I, Nolte M. Hrsg. Stuttgart: Enke; 2001
• 23 Nafe LA. The clinical presentation and diagnosis of intracranial neoplasia. Sem Vet Med Surg 1990; 05: 223-31.
• 24 Patnaik AK, Kay WJ, Hurvitz AI. Intracranial meningioma: a comparative pathologic study of 28 dogs. Vet Pathol 1986; 23: 369-73.
• 25 Hayes KC, Schiefer B. Primary tumors in the CNS in carnivores. Path Vet 1969; 06: 94-116.
• 26 Monlux AW, Heald D, Sealock MC. Bradycardia associated with meningioma in a dog. J Am Vet Med Assoc 1985; 187: 838-9.
• 27 Mauldin EA, Deehr AJ, Herztke D, Dubielzig RR. Canine orbital meningiomas: A review off 22 cases. Vet Ophthal 2000; 03: 11-6.
• 28 Schäffer EH, Brunnthaler-Frère G, Marquart KH. Ein primär-orbitales Meningiom beim Hund. Tierärztl Umsch 1978; 33: 80-4.
• 29 Buyukmihci N. Orbital meningioma with intraocular invasion in a dog – Histology and ultrastructure. Vet Pathol 1977; 14: 521-3.
• 30 Willis M, Stiles J, Martin C, Mahaffey M. What is your diagnosis?. J Am Anim Assoc 1997; 210: 177-8.
• 31 Abrams K, Toal RL. What is your diagnosis?. J Am Anim Assoc 1990; 196: 951-2.
• 32 Hay WH, Ogilvie GK, Parker AJ, Daniel GB, Dorner JL, Simon J. Disseminated meningeal tumor in a dog. J Am Anim Assoc 1987; 191: 692-4.
• 33 Yeomans SM. Extensive spinal meningioma in a young dog. J Comp Pathol 2000; 122: 303-6.
• 34 Vuletin JC, Friedman H, Gordon W. Extraneuraxial canine meningioma – A light and electron microscopic study. Vet Pathol 1978; 15: 481-7.
• 35 Herrera GA, Mendoza A. Primary cutaneous meningioma. Vet Pathol 1981; 18: 127-30.
• 36 Schulman FY, Ribas JL, Carpenter JL, Sisson AF. LeCouteur Intracranial meningioma with pulmonary metastasis in three dogs. Vet Pathol 1992; 29: 196-202.
• 37 Schmidt P, Geyer C, Hafner A, Bise K, Hermanns W. Malignes Meningeom mit Lungenmetastasen bei einem Boxer. Tierärztl Prax 1991; 19: 315-9.
• 38 Steiss JE, Cox NR, Hathcock JT. Brain stem auditory-evoked response abnormalities in 14 dogs with confirmed central nervous system lesions. J Vet Intern Med 1994; 08: 293-8.
• 39 Cammann R. Use of visual evoked potentials in neurology – a review. II. Zentralbl Neurochir 1985; 46: 57-61.
• 40 Poser CM. Diagnostic techniques in multiple sclerosis. Surv Ophthalmol 1980; 25: 91-101.
• 41 Kjaer M. Evoked potentials. With special reference to the diagnostic value in multiple sclerosis. Acta Neurol Scand 1983; 67: 67-98.
• 42 Cammann R. Use of visual evoked potentials in neurology – a review. I. Zentralbl Neurochir 1985; 46: 52-6.
• 43 Rigolet MH, Lubetzki C, Penet C, Iba-Zizen MT, Derdelacou K, Lyon-Caen O, Lhermitte F, Chain F. Retrochiasmatic lesion in multiple sclerosis. Demonstration by visual evoked potentials. Correlation with magnetic resonance imaging. Rev Neurol 1989; 145: 378-83.
• 44 Sanchez-Calderon M, De Santos T, Martin S, Angulo T, Carega J, Campos-Castello J. Multiple sclerosis in childhood: our experience and a review of literature. Rev Neurol 1998; 27: 237-41.
• 45 Brecelj J. Electrodiagnostics of chiasmal compressive lesions. Int J Psychophysiol 1994; 16: 263-72.
• 46 Fulton AB, Hartmann EE, Hansen RM. Electrophysiologic testing techniques for children. Doc Ophthalmol 1989; 71: 341-54.
• 47 Taylor MJ, McGulloch DL. Visual evoked potentials in infants and children. J Clin Neurophysiol 1992; 09: 357-72.
• 48 Apkarian P. Electrodiagnosis in paeditric ophthalmogenetics. Int J Psychophysiol 1994; 16: 229-43.
• 49 Krause A, Meyer-Lindenberg A, Nolte I. Standardization of the measurement of visual evoked potentials (VEP) in clinically normal dogs. In: BSAVA Congress 2002, Scientific Proceedings, ICC Birmingham, UK, 4.-7.04.2002; 618. British Small Animal Veterinary Association; ed. ISBN: 0 905214 70 6..
• 50 Luttgen PJ. Inflammatory disease of the central nervous system. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1988; 18: 623-40.
• 51 Tipold A. Diagnosis of inflammatory and infectious diseases of the central nervous system in dogs: a retrospective study. J Vet Intern Med 1995; 09: 304-14.
• 52 Meric SM. Canine meningitis – A changing emphasis. J Vet Intern Med 1988; 02: 26-35.
• 53 Wheeler SJ. Manual of small animal neurology. BSAVA. 1995
• 54 Mühlauf G. Neurodiagnostik: Eine Einführung. Jena: Fischer; 1990
• 55 Bailey CSB, Higgins RJ. Characteristics of cisternal cerebrospinal fluid associated with primary brain tumors in the dog: A retrospective study. J Am Anim Assoc 1986; 188: 414-7.
• 56 Carillo JM, Sarfaty D, Greenlee P. Intracranial neoplasm and associated inflammatory response from the central nervous system. J Am Anim Hosp Assoc 1986; 22: 367-73.