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DOI: 10.1055/s-0037-1622451
Einsatz des Omentum majus im Abdomen und Thorax beim Kleintier
Eine retrospektive klinische StudieUse of the omentum majus in the abdominal and thoracic cavity in dogs and cats. A retrospective clinical studyPublikationsverlauf
Eingegangen:
23. April 2004
akzeptiert:
12. August 2004
Publikationsdatum:
05. Januar 2018 (online)
Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Das Omentum spielt eine wichtige Rolle in der peritonealen Abwehr. Es dient somit nicht nur als physiologische Drainage, sondern ist auch Ursprungsort von Makrophagen, Mastzellen und Lymphozyten. Aufgrund seiner vielfältigen Funktionen wird es in der Human- und Tiermedizin bei vielen Indikationen erfolgreich eingesetzt. Ziel der vorliegenden retrospektiven Studie war, die zahlreichen chirurgischen Möglichkeiten des Omentum in Peritonealhöhlen aufzuzeigen, den Schwierigheitsgrad der Operationen zu eruieren und mögliche Komplikationen zu beschreiben. Material und Methode: In die Untersuchung gingen die Daten von 25 Patienten (23 Hunde und zwei Katzen) ein, bei denen eine Omentalisation bzw. eine Omentopexie im Bauch- oder Brustraum vorgenommen worden war. Ergebnisse: Die einfach und gut durchführbare Omentopexie (17) wurde bei Enterektomie (7), Enterotomie (6), Gastrotomie (4), Darmbiopsie (1) und Ösophagotomie (1) eingesetzt. 13 Patienten zeigten einen komplikationslosen Heilungsverlauf, bei einem kam es nach anfänglichen Wundheilungsstörungen zur Heilung, zwei Tiere starben zwei bis drei Tage postoperativ, ein Tier wurde euthanasiert (lymphatische Enteritis). Die acht Omentalisationen erfolgten bei sieben Patienten mit Abszessen (drei in der Prostata, zwei im Pankreas, zwei retroperitoneal) und einer Katze mit iatrogen alteriertem Lungenlappen. In drei Fällen verlief die Heilung komplikationslos und in einem Fall nach Wundheilungsstörungen. Zwei Tiere starben ein bzw. drei Tage post operationem, ein Patient wurde 12 Tage nach der Operation euthanasiert (Prostataadenokarzinom). Schlussfolgerungen und klinische Relevanz: Die niedrige postoperative Komplikations- (4/25) und Mortalitätsrate (4/25) wie auch die einfache chirurgische Verwendung des Omentum zeigen, dass sich das große Netz gut für viele operative Eingriffe im Abdomen und Thorax von Hund und Katze eignet.
Summary
Objective: The omentum plays a central role in the peritoneal defence and serves not only as a physiological drainage but is also a source of macrophages, mast cells and lymphocytes. Due to its multiple functions it is successfully used in human and veterinary medicine. Aim of the presented retrospective study was to show the various applications of the omentum in peritoneal cavities, evaluate the level of difficulty of the surgical techniques and describe possible complications. Material and methods: 25 patients (23 dogs and two cats) that underwent an omentalisation or an omentopexy in the abdominal or thoracic cavity were included in the study. Results: The simple and easy practible omentopexy (17) was applied in enterectomy (7), enterotomy (6), gastrotomy (4), intestinal biopsy (1) and esophagotomy (1). 13 patients regained their health without any complications, one animal after an initially impaired wound healing, two patients died two to four days postoperatively, one animal was euthanized (lymphatic enteritis). Omentalisation (8) was performed in seven patients with abscesses (three prostate, two pancreas, two retroperitoneal) and one cat with iatrogenic injured pulmonary lobe. Healing occurred without complications in three animals, two patients died one to three days following surgery and one dog was euthanized 12 days after the operation (prostatic adenocarcinoma). Conclusions and clinical relevance: Low postoperative complication and mortality rate (both 4/25) as well as simple surgical techniques demonstrate that the use of omentum has many surgical applications in the abdominal and thoracic cavity of small animals.