DER KLINISCHE FALL: Ovartumor bei einer Hündin mit Pyometra

Zusammenfasung

Gegenstand und Ziel: Darstellung der Symptome, der allgemeinen klinischen und speziellen gynäkologischen sowie histopathologischen Befunde bei einer Hündin mit einem Granulosazelltumor und darauf beruhender Pyometra sowie Diskussion der Ergebnisse. Patient und Anamnese: Eine 5-jährige unkastrierte Mischlingshündin (58 kg) wurde aufgrund eines mittelgradigen bräunlichen, übel riechenden Ausflusses und gestörten Allgemeinbefindens sowie verminderter Futteraufnahme vorgestellt. Ergebnisse: Die klinische Untersuchung ergab eine Pyometra sowie den Verdacht auf einen östrogenproduzierenden Ovartumor. Labordiagnostisch ließ sich eine hochgradige Leukozytopenie und Thrombozytopenie nachweisen. Nach Ovariohysterektomie wurden bei der histopathologischen Untersuchung eine chronische eitrige Entzündung von Uterus und Zervix sowie ein Granulosazelltumor und eine paraovarielle Zyste am linken Ovar diagnostiziert. Klinische Relevanz: Beim Vorliegen einer Pyometra sollte neben der klinischen und labordiagnostischen Befunderhebung immer eine ultrasonographische Kontrolle der Ovarien erfolgen, um ovarielle Funktionsstörungen als Ursache der Uteropathie erkennen bzw. ausschließen zu können. Diese Vorgehensweise bildet die Voraussetzung für eine angemessene Therapie. Im Fall einer Ovarneoplasie ist die medikamentöse Behandlung kontraindiziert.

Summary

Purpose and aim: Presentation of the symptoms, clinical, gynecological and histopathological findings in a bitch with a granulosa cell tumour and resulting pyometra as well as discussion of the results. Patient and anamnesis: A 5-year-old intact mix-breed bitch (58 kg) was presented at the clinic because of a moderate brown, foul smelling discharge, a disturbed general condition and a reduced appetite. Results: General examination revealed a pyometra and aroused suspicion of an estrogen-producing ovarian tumour. Laboratory diagnostic revealed a severe leucocytopenia and thrombocytopenia. Following ovariohysterectomy, a chronic purulent inflammation of uterus and cervix, a granulosa cell tumour and a paraovarian cyst were diagnosed in histopathological examination. Clinical relevance: In case of a pyometra, clinical examination and laboratory diagnostics should always be completed by an ultrasonography of the ovaries to detect or to exclude ovarian dysfunctions as the reason for the uteropathy. This is essential for choosing the correct therapy. In case of a neoplasia of the ovaries medicamentous therapy is contraindicated.

Schlüsselwörter

Granulosazelltumor - Pyometra - Hund - glandulär-zystische Hyperplasie - Ovariohysterektomie

Key words

Granulosa cell tumour - pyometra - dog - glandular cystic hyperplasia - ovariohysterectomy

• Literatur

• 1 Berchtold M. Gynäkologie. In: Klinik der Hundekrankheiten, 2. überarbeitete Aufl, Freudiger U, Grünbaum E-G, Schimke E. Hrsg Jena, Stuttgart: Fischer; 1993: 625-644
• 2 Bostedt H. Gynäkologie. In: Geriatrie bei Hund und Katze. 2. Aufl. Kraft W. Hrsg Stuttgart: Enke; 2003: 311-319
• 3 Cotchin A, Harvey HJ. Treatment of the metastatic granulosa cell tumour in a dog. J Am Vet Med Assoc 1979; 174: 1304-1306.
• 4 Cotchin E. Canine ovarian neoplasms. Res Vet Sci 1961; 2: 133-142.
• 5 Diez-Bru N, Garcia-Real I, Martinez EM, Rollan E, Mayenco A, Llorens P. Ultrasonographic appearance of ovarian tumours in 10 dogs. Vet Radiol Ultrasound 1998; 39: 226-233.
• 6 Gröger S, Weiss R, Trasch K, Wehrend A. Zur Aussagekraft bakteriologischer Untersuchungsbefunde aus Vaginaltupferproben von Hündinnen mit offener Pyometra. Kleintierprax 2007; 7: 426-428.
• 7 Hayes A, Harvey HJ. Treatment of metastatic granulosa cell tumor in a dog. J AmVet Med Assoc 1979; 174: 1304-1306.
• 8 Hayes HM, Young JL. Epidemiologic features of canine ovarian neoplams. Gynecol Oncol 1978; 6: 348-353.
• 9 Hoffmann B, Lemmer W, Bostedt H, Failing K. Die Anwendung des Antigestagens Aglépristone zur konservativen Behandlung der Pyometra bei der Hündin. Tierärztl Prax 2000; 28 (K) 323-329.
• 10 Hoffmann B, Schuler G. Receptor blockers – general aspects with respect to their use in domestic animal reproduction. Anim Reprod Sci 2000; 60–61 295-312.
• 11 Jergens AE, Shaw DP. Tumors of the canine ovary. Comp Contin Educ Pract Vet 1987; 9: 489-495.
• 12 Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS. ed Disorders of the canine ovary. In: Canine and Feline Theriogenology. Philadelphia: Saunders; 2001: 193-205
• 13 Kraft D, Dürr UM. Hrsg. Klinische Labordiagnostik in der Tiermedizin, 5. überarbeitete Aufl. Stuttgart: Schattauer; 1999
• 14 Madewell BR, Theilen GH. Tumors of the urogenital tract. In: Veterinary Cancer Medicine. Theilen GH, Madewell BR. eds Philadelphia Lea&Febiger; 1987: 567-600
• 15 Malm C, Ferreira HI, Nascimento EF, Chow Castillo LA. Clinical and histopathological survey of ovarian and uterine disorders in ovariohysterectomized bitches. I. Granulosa cell tumours. Arq BrasMed Vet Zootec 1994; 46: 13-18.
• 16 Mc Candlish IAP, Munro CD, Breeze RG, Nash AS. Hormone producing ovarian tumors in the dog. Vet Rec 1979; 105: 9-11.
• 17 Mc Entee K. Reproductive pathology of domestic mammals. San Diego, California: Academic Press; 1990
• 18 Miller DM, Mc Crory JS, Anderson WI. Polycystic ovarian tissue in a spayed bitch. Mod Vet Pract 1983; 64: 749
• 19 Nielsen SW. Classification of tumors in dogs and cats. J Am Anim Hosp Assoc 1983; 19: 13-52.
• 20 Nielsen SW, Misdorp W, Mc Entee K. Tumors of the ovary. BullWHO 1976; 53: 203-215.
• 21 Patnaik AK, Greenlee PG. Canine ovarian neoplasms: A clinicopathologic study of 71 cases, including history of 12 granulosa cell tumors. Vet Pathol 1987; 24: 509-514.
• 22 Pluhar GE, Memon MA, Wheaton LG. Granulosa cell tumor in an ovariohysterectomized dog. J Am Vet Med Assoc 1995; 207: 1063-1065.
• 23 Sutter-Steinmann N, Parvis A. Tumoren der Geschlechtsorgane. In: Kleintieronkologie, 2. Aufl. Kessler M. Hrsg Stuttgart: Parey; 2005: 357-362
• 24 Trasch K, Wehrend A, Bostedt H. Follow-up examinations of bitches after conservative treatment of pyometra with the antigestagen aglepristone. JVet Med A Physiol Pathol Clin Med 2003; 50: 375-379.
• 25 Wehrend A, Georgiev P. Erfahrungen mit der Anwendung des Progesteronantagonisten Aglepriston bei der Hündin und Katze. Tierärztl Prax 2006; 34 (K) 409-414.
• 26 Wehrend A, Trasch K, Bostedt H. Konservative Behandlung der caninen geschlossenen Pyometra mit dem Antigestagen Aglepristone. Kleintierprax 2003; 48: 679-683.
• 27 Weiss E, Käufer-Weiss I. Geschlechtorgane. In: Grundriß der speziellen pathologischen Anatomie der Haustiere, 5. Aufl. Dahme E, Weiss E. Hrsg Stuttgart: Enke; 1999: 278-319