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DOI: 10.1055/s-0038-1622737
Konzentration des C-reaktiven Proteins (CRP) im Blutserum bei Hunden mit postoperativen Wundheilungsstörungen
C-reactive protein (CRP) serum-concentration in dogs with impaired postoperative wound healingPublication History
Eingegangen:
22 April 2007
akzeptiert:
19 March 2008
Publication Date:
06 January 2018 (online)
Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Ziel dieser Studie war die Beurteilung des perioperativen Verlaufs der Konzentration des kaninen C-reaktiven Proteins (CRP) im Blutserum bei komplikationsloser Wundheilung und bei postoperativen Wundheilungsstörungen. Material und Methoden: Entsprechend dem postoperativen Verlauf der Wundheilung wurden 99 Hunde in folgende Gruppen eingeteilt: komplikationslose Wundheilung (Kontrollgruppe, n = 57), Wundinfektion (n = 11), Nahtdehiszenz (n = 5), Serom (n = 6), Hämatom (n = 7), passagerer Reizzustand (n = 12) und sonstige Komplikationen (n = 1). Ergebnisse: Patienten mit komplikations-loser Wundheilung zeigten klinisch im postoperativen Verlauf eine stetige Abschwächung der initialen lokalen Entzündungsreaktion. Auch die CRP-Konzentration war durch einen initialen Gipfel und einen sich anschließenden stetigen Abfall charakterisiert. Bei Patienten, deren Wundheilung durch eine fortbestehende oder wiederaufflammende Entzündung charakterisiert war, ergaben sich postoperativ fast immer unverändert hohe CRP-Konzentrationen oder ein deutlicher Wiederanstieg sowie höhere CRP-Konzentrationen als bei den Kontrolltieren. Dies konnte nicht nur bei Patienten mit klinisch sichtbarer Wundinfektion oder Nahtdehiszenz nachgeweisen werden, sondern auch bei Patienten ohne eindeutige klinische Anzei-chen einer Nahtdehiszenz oder Wundinfektion (passagerer Reizzustand). Demgegenüber zeigten Patienten mit Serom oder Hämatom im weiteren postoperativen Verlauf weder klinisch eine ausgeprägte Entzündungsreaktion noch erhöhte CRP-Konzentrationen. Schlussfolgerung: Die serielle Bestimmung der CRPKonzentration stellt einen objektiven Parameter zur Beurteilung der Wundheilung dar. Klinische Relevanz: Unverändert hohe oder deutlich wiederansteigende CRP-Konzentrationen sind, unter Beachtung bestimmter Voraussetzungen, eine Indikation, weitere diagnostische Maßnahmen einzuleiten und therapeutische Gegenmaßnahmen zu ergreifen.
Summary
Objective: Aim of this study was the evaluation of the peri-operative course of the canine C-reactive protein (CRP) serum concentration in uncomplicated and complicated wound healing. Material and methods: Based on the postoperative course of wound healing, 99 dogs were assigned to the following groups: uncomplicated wound healing (control group, n = 57), wound infection (n = 11), wound dehiscence (n = 5), seroma (n = 6), haematoma (n = 7), prolonged inflammatory condition (n = 12), and other complications (n = 1). Results: Patients with uncomplicated wound healing showed clinically a steady decrease of the initial local inflammatory reaction in the postoperative course. The CRP concentration was also characterized by an initial peak followed by a steady decline. Patients, whose wound healing was characterized by a prolonged or again increasing inflammation, nearly always displayed unchanged high CRP concentrations or a se cond marked increase and higher CRP concentrations in comparison to the control group. This could be proved not only for patients with wound infection or wound dehiscence. Similar increases in the CRP concentration were found in patients without unambiguous signs of wound dehiscence or wound infection (prolonged inflammatory condition). In contrast to this, patients with seroma or haematoma showed neither a marked inflammatory reaction nor an increase of the CRP-concentration in the further postoperative course. Conclusion: Serial measurement of the CRP concentration is an objective parameter for the evaluation of wound healing. Clinical relevance: Unchanged high or again increasing CRP concentrations are – under certain conditions – an indication for further diagnostic measurements and therapeutic consequences.