Bissverletzungen am Hals beim Hund

Zusammenfassung

Gegenstand: Diagnostik und Therapie von Bissverletzungen am Hals beim Hund. Material und Methoden: Retrospektive Auswertung der Daten von 47 Bissverletzungen am Hals bei 45 kaninen Patienten, die von Januar 2000 bis August 2007 in der Klinik für Kleintiere, Chirurgie der Justus-Liebig-Universität Gießen vorgestellt wurden. Ergebnisse: 38 Tiere wurden innerhalb der ersten 24 Stunden vorgestellt. Davon wiesen 10 Hunde neben Haut- und Unterhautläsionen Verletzungen von Muskulatur, Trachea, Ösophagus, Kehlkopf, Gefäßen oder Wirbelsäule auf. Neun Hunde wurden erst nach einem Tag oder später vorgestellt. Fast die Hälfte von ihnen hatte einen Abszess entwickelt. Auch unter den spät vorgestellten Hunden fanden sich Patienten mit schweren Verletzungen wie Tracheaabriss. Röntgenologisch konnten 25-mal gasdichte Aufhellungen im Halsbereich (46,3%), 6-mal eine Weichteilschwellung (11,1%), 9-mal ein Pneumomediastinum (16,6%), und je einmal ein Pneumothorax (1,9%) und ein Pneumoretroperitoneum (1,9%) diagnostiziert werden. Die Behandlungsdauer betrug bei größeren Verletzungen im Durchschnitt 6,25 Tage. Bei Patienten, deren Verletzungen länger als 24 Stunden zurücklagen, dauerte die antibiotische Therapie mit durchschnittlich 18,2 Tagen deutlich länger als bei den frühzeitig vorgestellten Hunden. Bei diesen betrug sie im Mittel 8,6 Tage im Fall einer Verletzung von Haut und Unterhaut und 9,6 Tage bei schwerwiegenderen Verletzungen. Die Mortalität lag bei 8,5% (n = 4) in Bezug auf die Verletzung am Hals und bei 10,6% (n = 5) insgesamt. Beide Patienten mit Perforation des Ösophagus starben. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Bissverletzungen im Bereich des Halses beim Hund haben bei korrekter Behandlung eine gute Pro-gnose. Röntgenaufnahmen geben Hinweise auf Verletzungen der Trachea, des Kehlkopfes oder des Ösophagus. Eine umfassende Untersuchung und Therapie in Narkose ist möglichst schnell durchzuführen.

Summary

Objective: Diagnostic and therapeutic options in bite wounds to the neck in dogs. Material and methods: Retrospective evaluation of the data from 47 bite wounds in 45 dogs, which were presented with bite wounds in the neck between January 2000 and August 2007 in the Clinic for Small Animals, Department of Surgery, of the Justus-Liebig-University in Giessen. Results: 38 animals with injuries to skin and subcutaneous tissue were presented within 24 hours after injury. Ten of these dogs had additional injury to muscles, trachea, esophagus, larynx or spinal cord. Nine dogs were presented after 24 hours or later. Four of them had developed an abscess. Severe injuries like avulsion of the trachea were also seen in these late presented patients. Radiographic signs comprised radiolucency in the neck (n = 25/46.3%), soft tissue swelling (n = 6/11.1%), pneumomediastinum (n = 9/16.6%), pneumothorax (n = 1/1.9%) and pneumoretroperitoneum (n = 1/1.9%). The treatment time for severely injured dogs was 6.25 days. In dogs which had been presented later than 24 hours after trauma antimicrobial therapy lasted much longer (18.2 days) than in early presented dogs (8.6 days in case of skin and subcutis wounds, 9.6 days in severely injured patients). Regarding the bite injuries in the neck as cause of death mortality rate was 8.5% (n = 4). For all patients the rate was 10.6% (n = 5). Both patients with perforation of the esophagus died. Conclusion and clinical relevance: Bite injuries to the neck in dogs have a good prognosis if treated correctly. Radiographs may help localize injuries to the trachea, larynx or esophagus. Extensive examination and treatment under anaesthesia must occur quickly.

Schlüsselwörter

Trauma - Bisswunden - zervikal - Hund

Key words

Trauma - bite wounds - neck - dog

• Literatur

• 1 Brockman D. Laryngeal and tracheal trauma: a personal experience. ECVS proceedings 15^thannual scientific meeting. 2006
• 2 Davidson EB. Managing bite wounds in dogs and cats. Part I. Compend Con-tin Educ Pract Vet 1998; 20 (07) 811-820
• 3 Davidson EB. Managing bite wounds in dogs and cats. Part II. Compend Contin Educ Pract Vet 1998; 20 (09) 974-991
• 4 Griffin GM, Holt DE. Dog-bite wounds: Bacteriology and treatment out -come in 37 cases. J Am Anim Hosp Assoc 2001; 37: 453-460
• 5 Holt DE, Griffin GM. Bite wounds in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2000; 30: 669-679
• 6 Kolata RJ, Kraut NH, Johnston DE. Patterns of trauma in urban dogs and cats: a study of 1000 cases. J Am Vet Med Assoc 1974; 164: 499-502
• 7 Kyles AE. BSAVA Manual of canine and feline head, neck and thoracic surgery: The esophagus. Gloucester: British Small Animal Veterinary Association 2005; 116-121
• 8 Neal TM, Key JC. Principles of treatment of dog bite wounds. J Am Anim Hosp Assoc 1976; 12: 657-660
• 9 Ogden D, Baines A, Beck A. Bilateral thyroideus muscle rupture in a dog. J Small Anim Pract 2007; 48: 400-403
• 10 Pavletic MM, Trout NJ. Bullet, bite, and burn wounds in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2006; 36: 873-893
• 11 Prymark C, Weisse C. BSAVA Manual of canine and feline head, neck and thoracic surgery: The extrathoracic trachea. Gloucester: British Small Animal Veterinary Association 2005; 105-115
• 12 Shamir MH, Leisner S, Klement E, Gonen E, Johnston DE. Dog bite wounds in dogs and cats: a retrospective study of 196 cases. J Vet Med 2002; A49: 107-112
• 13 Stammwitz WH. Untersuchungen zu Ursachen, Lokalisation, Therapie und Prognose von Bissverletzungen beim Hund. Diss med vet, Hannover 2005; 29-45
• 14 Swaim SF, Henderson RA. Specific types of wounds. In Small Animal Wound Management. Swaim SF, Henderson RA. eds Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 1997: 87-142
• 15 Thiel C, Frese H, Tacke S, Herde K, Kramer M. Verletzungen durch hölzerne Fremdkörper beim Hund. Retrospektive Studie äber ein häufig unterschätztes Krankheitsbild. Tierärztl Prax 2006; 34 K 157-167
• 16 Waldron DR, Zimmerman-Pope N. Superficial skin wounds. In Textbook of Small Animal Surgery. Slatter D. ed Philadelphia: Saunders; 2003: 259-273
• 17 Wendell Nelson A. Laryngeal trauma and stenosis. In Textbook of Small Animal Surgery. Slatter D. ed Philadelphia: Saunders; 2003: 845-857
• 18 Wendell Nelson A. Diseases of the trachea and bronchi. In Textbook of Small Animal Surgery. Slatter D. ed Philadelphia: Saunders; 2003: 858-880
• 19 White RAS, Monnet E. BSAVA Manual of canine and feline head, neck and thoracic surgery: The larynx. Gloucester: British Small Animal Veterinary Association; 2005: 94-99