Experimentelle Untersuchung zur Wirkung einer laserchirurgischen Therapie bei Gaumensegelverlagerung des Pferdes^[*]

Zusammenfassung

Neben konservativen Therapieansätzen zur Behandlung einer Dorsalverlagerung des Gaumensegels existieren verschiedene chirurgische Behandlungsmöglichkeiten. Zu den am häufigsten angewendeten Verfahren zählt neben der Myektomie des M. sternothyreohyoideus und des M. omohyoideus die Staphylektomie. Hierbei wird via Laryngotomie ein bogenförmiges Segment aus dem kaudalen freien Rand des Gaumensegels entfernt. Als Alternative zu dieser Methode wurde die transendoskopische Operation mithilfe des Nd:YAG-Lasers entwickelt, bei der die Koagulation des kaudalen Randes des weichen Gaumens erfolgt. Ziel dieser Arbeit war die Evaluierung dieses Verfahrens. Hierzu wurde bei neun gesunden Pferden die linke Seite des kaudalen freien Randes des Gaumensegels koaguliert. Anschließend erfolgte eine endoskopische Verlaufskontrolle in vivo. Nach dem Tod der Tiere wurde die linke mit der rechten unbehandelten Gaumensegelhälfte pathologischanatomisch und histologisch verglichen. Eine entsprechende Untersuchung erfolgte zusätzlich bei fünf unbehandelten Pferden. Es war festzustellen, dass sich das Ostium intrapharyngeum zwar vergrößert, aber der kaudale freie Rand des Gaumensegels durch eine hochgradige Bildung von Granulationsgewebe an Dicke und Stabilität gewinnt. In Anbetracht dieser Ergebnisse ist anzunehmen, dass der Erfolg dieser Therapie in einer Versteifung des weichen Gaumensegelrandes besteht, sodass das Gaumensegel auch bei starker Belastung in seiner ventralen Position bleibt.

Summary

Besides a numerous amount of conservative therapy methods to treat dorsal displacement of the soft palate, various surgical treatment options exist. The most often used technique in addition to the resection of the sternothyrohyoideus and the omohyoideus muscle is the staphylectomy. Through this method an arched shaped segment is removed from the caudal free border of the soft palate via laryngotomy. As an alternative to this method a transendoscopic surgery was developed by using the Nd:YAG laser to coagulate the caudal border of the soft palate. The aim of this project was to evaluate this method. For this purpose the left caudal border of the soft palate of nine healthy horses was transendoscopically coagulated. After this process an endoscopic follow-up investigation was carried out in the alive animals. After the death of the horses the left side of the soft palate was compared pathologically-anatomically and histologically with the untreated right half. A corresponding examination was carried out in five untreated horses. The results showed an enlargement of the intrapharyngeal ostium but also that the border of the soft palate gained thickness and stability due to the extreme formation of connective tissue. The conclusion therefore is, that the success of this therapy is based on the soft palate being able to keep its ventral position under severe pressures due to its stiffness.

Schlüsselwörter

Pferd - Dorsalverlagerung des Gaumensegels - transendoskopische Chirurgie - Laserkoagulation

Keywords

Horse - Dorsal displacement of the soft palate - Transendoscopic surgery - Laser coagulation

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