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Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2014; 42(05): 305-310
DOI: 10.1055/s-0038-1623234
Kasuistik
Schattauer GmbH

Gastrointestinaler stromaler Tumor im Zäkum bei einem Pony mit Kolik

A gastrointestinal stromal tumour of the caecum in a pony with colic
M. Rapp
1   Klinik für Pferde, allgemeine Chirurgie und Radiologie, Freie Universität Berlin
,
R. R. Schmitz
1   Klinik für Pferde, allgemeine Chirurgie und Radiologie, Freie Universität Berlin
,
A. Meyer
2   Institut für Tierpathologie, Freie Universität Berlin
,
L. Mundhenk
2   Institut für Tierpathologie, Freie Universität Berlin
,
H. Gehlen
1   Klinik für Pferde, allgemeine Chirurgie und Radiologie, Freie Universität Berlin
› Author Affiliations
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Publication History

Eingegangen 14 August 2013

Akzeptiert nach Revision: 22 April 2014

Publication Date:
05 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Eine 25-jährige Ponystute wurde mit vorberichtlich hochgradiger akuter Koliksymptomatik in der Klinik vorgestellt. Laut Anamnese bestanden bereits seit einer Woche Inappetenz, Apathie und Fieber ungeklärter Genese. Die klinische Untersuchung sowie die Sondierung mit der Nasenschlundsonde ergab die Befunde einer sekundären Magenüberladung. Bei der rektalen Exploration wurden eine mittelgradige Zäkumtympanie, mit straff gespannter, schmerzhafter medialer Tänie, sowie flüssigkeitsgefüllte und dilatierte Dünndarmschlingen befundet. Zudem war ventral im kaudalen Abdomen eine derbe, verschiebliche, nicht schmerzhafte Struktur mit ca. 10 cm Durchmesser zu fühlen. Sonographisch konnte von der rechten Flanke aus eine hyperechogene Masse im Bereich des Blinddarms dargestellt werden. Das Bauchhöhlenpunktat stellte sich als Exsudat dar und zeigte zytologisch die Merkmale einer akuten bis subakuten Peritonitis. Bei der Blutuntersuchung fielen eine deutlich erhöhte Plasma-Laktatkonzentration und eine geringgradige Neutrophilie und Lymphopenie bei einer Gesamtleukozytenzahl von 6 G/l auf. Da der Besitzer einer diagnostisch-therapeutischen Laparotomie nicht zustimmte und sich die Schmerzsymptomatik trotz Medikation verschlechterte, wurde das Pony euthanasiert. Bei der pathologisch-anatomischen Untersuchung ergab sich als Hauptbefund eine umfangreiche Verklebung der Zäkumspitze mit der linken und rechten Kolonlage sowie dem Ileum und eine intramurale Umfangsvermehrung in der Zäkumspitze. Diese von Schleimhaut überzogene Umfangsvermehrung war von derber Konsistenz und im Anschitt grau-weiß bis beige, multilobuliert mit zahlreichen Nekroseherden und akuten Einblutungen. Durch histopathologische und immunhistologische Untersuchung ließ sich die Umfangsvermehrung als „gastrointestinaler stromaler Tumor (GIST)“, eine beim Pferd seltene Neoplasie, klassifizieren.

Summary

A 25-year-old pony mare was presented to the clinic with preliminarily reported severe acute colic. The pony during the previous week had shown inappetence, apathy and fever of unknown origin. Clinical examination and placement of a gastric tube were indicative of a se condary gastric dilation. Rectal exploration found moderate caecal meteorism with a tensed and painful medial taenia as well as a dilated and fluid-filled small intestine. In addition, a solid, mobile, non-painful structure of approximately 10 cm diameter was palpated ventrally. A hyperechogenic mass close to the caecum was detected using ultrasonography of the abdomen in the right flank. The peritoneal fluid was an exudate with cytological signs of an acute to subacute peritonitis. Blood analysis showed markedly increased plasma lactate concentration and a marginal neutrophilia and lymphopenia, with a total leukocyte count of 6 G/l. Because the owners refused consent for a laparotomy and the pony showed increased signs of severe pain despite conservative medical treatment, it was euthanized. The main findings on necropsy were extensive adherence of the caecal apex to the right and left colon and the ileum as well as a neoplasia in the lumen of the caecal apex. The mass, which was covered with a mucous membrane, had a tough consistency. The cut surface was grey-white to beige-coloured and multilobular with numerous necrotic and acute haemorrhagic areas. According to histopathological and immunohistochemical findings, the mass was characterized as a gastrointestinal stromal tumour (GIST), a rare neoplasia in horses.

Schlüsselwörter

Pferd - rezidivierendes Fieber - Neoplasie - Gastroenterologie

Key words

Horse - recurrent fever - neoplasia - gastroenterology