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Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2011; 39(03): 154-162
DOI: 10.1055/s-0038-1623573
Originalartikel
Schattauer GmbH

Auswirkung einer Neuroleptanalgesie mit Acepromazin auf die Durchblutung der Niere beim Hund

Überprüfung anhand der sonographisch erfassbaren Durchblutungsparameter Resistance-Index und PulsatilitätsindexEffects of a neurolept analgesia with acepromazine on the sonographically accessible blood perfusion parameters resistance index and pulsatility index in the canine kidney
I. Kiefer
1   Klinik für Kleintiere der Universität Leipzig
,
K. Becker
2   Interfakultäre Biomedizinische Forschungseinrichtung der Universität Heidelberg
,
C. Haarstrick
1   Klinik für Kleintiere der Universität Leipzig
,
G. Oechtering
1   Klinik für Kleintiere der Universität Leipzig
,
M. Alef
1   Klinik für Kleintiere der Universität Leipzig
› Author Affiliations
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Publication History

Eingegangen: 27 January 2010

Akzeptiert nach Revision: 14 January 2011

Publication Date:
05 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Das postanästhetische Nierenversagen ist eine gefürchtete Komplikation einer Narkose. Nicht wenige Patienten leiden an einer kompensierten Niereninsuffizienz, die durch zusätzliche Belastungen wie Operation und Narkose in eine akute Niereninsuffizienz übergehen kann. Ziel der Studie war, die Auswirkung einer Neuroleptanalgesie mit Acepromazin auf sonographisch erfassbare Durchblutungsparameter zu untersuchen. Material und Methoden: Bei 19 klinisch gesunden Hunden der Rassen Foxhound und Beagle erfolgte unter Acepromazin/l-Methadon-Narkose (0,1 mg/kg KM Acepromazin; 0,5 mg/kg KM l-Methadon) eine sonographische Untersuchung der linken Niere. Alle 5 Minuten wurden Resistance-Index und Pulsatilitätsindex bestimmt und digital aufgezeichnet, ebenso der invasiv gemessene Blutdruck. Ergebnisse: Fünf Minuten nach Narkoseeinleitung stieg der mittlere arterielle Blutdruck an, fiel aber bereits nach 10 Minuten wieder auf den Ausgangswert zurück und änderte sich im weiteren Verlauf nur noch unwesentlich. Resistance-Index und Pulsatilitätsindex verhielten sich vergleichbar: Nach einem geringgradigen Abfall nach 5 Minuten stiegen die Werte beider Parameter signifikant an. Dieser Anstieg war bis 15 Minuten nach Narkoseeinleitung sehr stark und verlief dann bis zum Ende der Untersuchung nach 30 Minuten deutlich flacher. Die Werte entsprachen denen einer Gefäßstenose. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Aufgrund der erhaltenen Messwerte wird davon abgeraten, diese Form der Anästhesie beim nierenkranken Hund einzusetzen, wenngleich sich die Ergebnisse dieser experimentellen Studie nicht auf den klinischen Patienten übertragen lassen.

Summary

Objective: Kidney failure after anaesthesia constitutes a serious clinical complication.A number of patients suffer from compensated kidney insufficiency, which may be transformed into an acute kidney insufficiency through additional stress, such as an operation and anaesthesia. The aim of the present study was to investigate the effects of a neurolept analgesia with acepromazine on sonographically accessible blood perfusion parameters. Material and methods: Following anaesthesia with acepromazine/l-methadone (0.1 mg/kg BW acepromazine, 0.5 mg/kg BW l-methadone) a sonographic examination of the left kidney was performed in 19 clinically healthy foxhound and beagle dogs. Every 5 minutes resistance index and pulsatility index as well as invasive blood pressure were measured and digitally recorded. Results: Within 5 minutes after induction of anaesthesia a transient increase of the mean arterial blood pressure occurred. After 10 minutes the blood pressure decreased to the initial value and remained essentially constant to the end of the investigation. Resistance index and pulsatility index showed a similar behaviour: After a small initial decrease during the first 5 minutes both parameters displayed a significant increase. This rise was very pronounced up to approximately 15 minutes and then flattened significantly until the end of the test period after 30 minutes. The values corresponded to those found in vessel stenosis. Conclusion and clinical relevance: Due to the described changes this type of anaesthesia should not be used in dogs with nephropathy, even though the results of this experimental study might not be necessarily transferable to the clinical patient.

Schlüsselwörter

Hund - Narkose - Nierendurchblutung - Resistance-Index - Pulsatilitätsindex - Acepromazin - l-Methadon

Key words

Dog - anesthesia - kidney perfusion - resistance index - pulsatility index - acepromazine - l-methadone
 

  • Literatur

  • 1 Alef M, Oechtering G. Anästhesie beim alten Patient. In: Geriatrie bei Hund und Katze. Kraft W. Hrsg. Berlin: Parey; 1998: 203-212.
    Search in Google Scholar
  • 2 Bastron RD, Deutsch S. Anesthesia and the kidney. New York: Grune and Stratton; 1976: 29.
    Search in Google Scholar
  • 3 Booth NH. Drugs acting on the central nervous system. In: Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Booth NH, McDonald LE. eds. Iowa: Iowa State University Press; 1982: 149-352.
    Search in Google Scholar
  • 4 Boström I, Nyman G, Kampa N, Häggström J, Lord P. Effects of acepromazine on renal function in anesthetized dogs. Am J Vet Res 2003; 64 (05) 590-598.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Burchardi H. Pathophysiologie und Diagnostik der Lungenfunktion in Anaesthesie und Intensivmedizin. In: Anaesthesiologie, Intensivmedizin und Reanimatologie. Benzer H, Frey R, Hügin W, Mayrhofer O. Hrsg. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1982: 275-337.
    Search in Google Scholar
  • 6 Dodman NH, Court MH, Norman WN, Seeler D, Fikes LL. Anaesthesia for patients with disease of the hepatic, renal or gastrointestinal systems. In: Small Animal Anaesthesia - The Increased-Risk Patient. Bedford PGC. ed. London: Bailliere Tindall; 1991: 133-166.
    Search in Google Scholar
  • 7 Erhardt W. Anästhesie beim Welpen. Kleintierprax 1990; 35: 217-233.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Gosling R, King DH. Arterial assessment by Doppler-shift ultrasound. Proc R Soc Med 1974; 447-449.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Hall LW, Clark KW. Anaesthesia of the dog. In: Veterinary Anaesthesia. Hall LW, Clark KW. ed. London: Bailliere Tindall; 1983: 305-340.
    Search in Google Scholar
  • 10 Hellebrekers LJ, Mol JA, Van den Brom WE, Van Wimersma Greidanus TB. Effect of methadone on plasma arginine vasopressin level and urine production in conscious dogs. Eur J Pharmacol 1987; 136 (03) 279-286.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Hellebrekers LJ, van den Brom WE, Mol JA. Plasma arginine vasopressin response to intravenous methadone and naloxone in conscious dogs. J Pharmacol Exp Ther 1989; 248 (01) 329-333.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Hesse S, Seebauer A, Schwender D. Ambulante Anästhesie: Welche Voruntersuchungen sind notwendig?. Anaesthesist 1999; 48: 108-115.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Hollenbeck M. Nephrologie. In: FKDS-Kursbuch. Hofer M. Hrsg. Düsseldorf: Matthias Hofer Verlag Didamed; 1999: 44-50.
    Search in Google Scholar
  • 14 Huck K. Funktionell orientierte angiologische Untersuchung mit dem Dopplerverfahren. In: Kursbuch Doppler-und Duplexsonographie. Huck K. Hrsg. Stuttgart New York: Thieme; 2001: 31-110.
    Search in Google Scholar
  • 15 Huck K. Hämodynamik. In: Kursbuch Doppler-und Duplexsonographie. Huck K. Hrsg. Stuttgart, New York: Thieme; 2001: 5-28.
    Search in Google Scholar
  • 16 Kopp H, Ludwig M. Abdominale Arterien. In: Checkliste Doppler-und Duplexsonographie. Kopp H, Ludwig M. Hrsg. Stuttgart, New York: Thieme; 1999: 198-232.
    Search in Google Scholar
  • 17 Kubale R, Weskott HP. Nierenarterien einschließlich Tumoren und Transplantatnieren. In: Farbkodierte Duplexsonographie. Kubale R, Stiegler H. Hrsg. Stuttgart: Thieme; 2002: 223-253.
    Search in Google Scholar
  • 18 Larsen R. Anästhesie. München: Urban & Schwarzenberg. 1999
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Ludders JW, Reitan JA, Martucci R, Fung DL, Steffey EP. Blood pressure response to phenylephrine infusion in halothane-anesthetized dogs given acetylpromazine maleate. Am J Vet Res 1983; 44 (06) 996-999.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Lumb WV, Jones EW. Preanaesthetic agents. In: Veterinary Anesthesia. Lumb WV, Jones EW. eds. Philadelphia: Lea & Febiger; 1984: 165-197.
    Search in Google Scholar
  • 21 Morrow KL, Salman MD, Lappin MR, Wrigley R. Comparison of the resistive index to clinical parameters in dogs with renal disease. Vet Radiol Ultrasound 1996; 37: 193-199.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Newell SM, Ko JC, Ginn PE, Heaton-Jones TG, Hyatt DA, Cardwell AL, Mauragis DF, Harrison JM. Effects of three sedative protocols on glomerular filtration rate in clinically normal dogs. Am J Vet Res 1997; 58 (05) 446-450.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Paddleford RR, Erhardt W. Anticholinergika und Anästhetika zur Prämedikation von Allgemeinanästhesien. In: Anästhesie bei Kleintieren. Paddleford RR, Erhardt W. Hrsg. Stuttgart: Schattauer; 1992: 19-36.
    Search in Google Scholar
  • 24 Paddleford RR, Erhardt W. Allgemeinanästhesie. In: Anästhesie bei Kleintieren. Paddleford RR, Erhardt W. Hrsg. StuttgartStuttgart: Schattauer; 1992: 37-91.
    Search in Google Scholar
  • 25 Popovic NA, Mullane JF, Yhap EO. Effects of the acetylpromazine maleate on certain cardiorespiratory responses in dogs. Am J Vet Res 1972; 33 (09) 1819-1924.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Pourcelot L. Applications cliniques de l’examen Doppler transcutané. Les colloques de l’institute national de la santé et de la recherche médicale. INSERM 1974; 34 213-240.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Restrepo-Schafer IK, Schwerk WB, Muller TF, Prinz H, Gorg C, Arnold R. Intrarenal doppler flow analysis in patients with kidney transplantation and stable transplant function. Ultraschall Med 1999; 20 (03) 87-92.
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Rivers BJ, Walter PA, Letourneau JG, Finlay DE, Ritenour ER, King VL, O’Brien TD, Polzin DJ. Duplex Doppler estimation of resistive index in arcuate arteries of sedated, normal female dogs: implications for use in the diagnosis of renal failure. J Am Anim Hosp Assoc 1997; 33 (01) 69-76.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Schäberle W. Grundlagen. In: Ultraschall in der Gefäßdiagnostik. Schäberle W. Hrsg. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1998: 1-32.
    Search in Google Scholar
  • 30 Schimke E. Gebräuchlichste Formen der Schmerzausschaltung. In: Klinik der Hundekrankheiten. Christoph H. Hrsg. Stuttgart: Fischer; 1986: 98-124.
    Search in Google Scholar
  • 31 Schmidt-Oechtering GU, Alef M. Injektionsanästhesie für längere Eingriffe. In: Neue Aspekte der Veterinäranästhesie. Schmidt-Oechtering GU, Alef M. Hrsg. Berlin: Blackwell; 1995: 46-57.
    Search in Google Scholar
  • 32 Schmidt-Oechtering GU. Untersuchungen über die arterielle und gemischtvenöse Sauerstoffsättigung des Hämoglobins sowie andere Atmungs-und Kreislaufparameter unter dem Einfluss von l-Methadon, Acepromazin und der lumbosakralen Epiduralanästhesie beim Hund. Diss med vet, Freie Universität Berlin. 1987
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Schulte Jam Esch, Kochs E, Bause H. Duale Reihe: Anästhesie und Intensivmedizin. Stuttgart: Thieme; 2000
    Search in Google Scholar
  • 34 Schwaighofer B, Kainberger F, Stiglbauer R, Hubsch P, Traindl O, Barton P. Duplex sonography in the assessment of normal flow relations in the transplanted kidney. Ultraschall Med 1987; 08 (04) 178-179.
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Soma LR. Preanesthetic medication. In: Textbook of Veterinary Anesthesia. Soma LR. ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1971: 121-155.
    Search in Google Scholar
  • 36 Taylor PM, Herrtage ME. Evaluation of some drug combination for sedation in the dog. J Small Anim Pract 1986; 27: 325-333.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Vatner SF. Effects of hemorrhage on regional blood flow distrubition in dogs and primates. J Clin Invest 1974; 54: 225-235.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar