Zusammenfassung
Das so genannte Ovarrest-Syndrom entsteht als Folge einer unvollständigen Ovarektomie
oder Ovariohysterektomie. Das gewöhnlich versehentlich in der Hündin verbliebene Ovargewebe
kann nach wenigen Wochen bis zu mehreren Jahren aktiv werden und eine variable Symptomatik
hervorrufen. In der Mehrzahl der Fälle werden die betroffenen Hündinnen wieder läufig,
doch können auch Merkmale einer Scheinträchtigkeit beobachtet werden. Weniger häufig
werden Hündinnen mit unklaren klinischen Symptomen vorgestellt, bei denen es gilt,
einen endokrin inaktiven Ovarrest nachzuweisen. Die Ziele dieses Artikels bestehen
darin, die Verursachung des Ovarrest-Syndroms in einen sachlichen, der tierärztlichen
Verantwortung angemessenen Zusammenhang zu stellen und die diagnostische Vorgehensweise
in einer sinnvollen, der jeweiligen klinischen Symptomatik entsprechenden Reihenfolge
aufzuzeigen. Dabei sind der klinisch-gynäkologischen Untersuchung unter Einbeziehung
der Vaginalzytologie absolute Priorität einzuräumen, gegebenenfalls ergänzt durch
die Progesteronanalyse im peripheren Blutplasma oder -serum. Mit dieser kombinierten
Befunderhebung können endokrin aktive Ovarreste (in der Follikelund Lutealphase sowie
mit zystischer oder tumoröser Entartung) auf einfache Weise direkt und zweifelsfrei
nachgewiesen werden. Die Durchführung eines GnRH-Stimulationstests ist nur bei Tieren
sinnvoll, deren klinische Symptomatik keine klare Diagnose erlaubt. In diesem Zusammenhang
wird auch die Anwendung semiquantitativer LH-Assays diskutiert.
Summary
The ovarian remnant syndrome arises as a consequence of incomplete ovariectomy or
ovariohysterectomy. Remnant ovarian tissue which has been left mostly unintentionally
in the bitch may show endocrine activity a few weeks to several years after surgery,
provoking a variety of clinical signs. The majority of affected bitches return to
heat, in other cases signs of pseudopregnancy and endometritis may be observed. Occasionally,
bitches with unclear clinical signs are presented with the suspicion of an inactive
ovarian remnant. The following article intends to place the origin of the ovarian
remnant syndrome into a factual context regarding the responsibility of the veterinarian
and to demonstrate a reasonable diagnostic procedure according to the respective clinical
signs. In this regard, the clinical-gynaecological examination, including vaginal
cytology, must receive high priority, with the addition of progesterone analysis in
peripheral blood plasma or serum if required. Using these combined diagnostic tools,
ovarian remnants in stages of endocrine activity (follicular and luteal phases as
well as cystic or tumourous ovarian tissue) can be easily unequivocally diagnosed.
The application of a GnRH-stimulation test is only reasonable in bitches in which
clinical signs are missing. In this context, the usefulness of semi-quantitative LH-assays
is also discussed.
Schlüsselwörter
Kastration - Ovariohysterektomie - Ovarrestgewebe - Läufigkeit - Vaginalzytologie
- Hormontests
Key words
Castration - ovariohysterectomy - remnant ovarian tissue - oestrus - vaginal cytology
- hormone tests
