Palliative Therapie intranasaler Tumoren des Hundes mit hypofraktionierter Cobalt⁶⁰-Bestrahlung und Carboplatin-Chemotherapie

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Kombinationstherapie von kaninen intranasalen Tumoren mit palliativer ⁶⁰Cobalt-Strahlentherapie und adjuvanter systemischer Chemotherapie.

Material und Methode: 25 Hunde wurden von 2004 bis 2006 in der Tierklinik Hofheim mit einer Gesamtstrahlendosis von 24 Gy (drei Fraktionen à 8 Gy, Tag 0, 7, 21) und Carboplatin (fünf Applikationen zu je 270–300 mg/m² KOF intravenös im Abstand von 21–28 Tagen) behandelt.

Ergebnisse: 88% der Patienten zeigten eine Verbesserung der klinischen Symptome (Nasenausfluss, respiratorische Symptome). Bei fünf Hunden ließ sich eine partielle und bei weiteren fünf eine komplette Tumorremission erreichen. Die Chemotherapie wurde gut toleriert. Die Bestrahlung führte zu keinen oder nur minimalen Nebenwirkungen mit Ausnahme von drei Patienten, bei denen es zur Erblindung nach Mitbestrahlung eines Auges kam, und einem weiteren Patienten mit epileptischen Anfällen. Die mediane Überlebenszeit lag bei 156 Tagen (Range 10–639 Tage). Zwischen den untersuchten Parametern (Rasse, Alter, Geschlecht, histologischer Tumortyp, Ausdehnung des Tumors ins Gehirn, Tumorstadium) und der progressionsfreien Zeit bzw. der Überlebenszeit ergab sich keine statistisch signifikante Korrelation. Patienten mit Tumorremission hatten eine signifikant längere Überlebenszeit als Patienten mit stabiler Erkrankung.

Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Es konnte eine sehr gute Palliation der Symptome mit akzeptablen Überlebenszeiten erreicht werden. Ein Therapievorteil gegenüber einer alleinigen Bestrahlung durch die Kombination der Bestrahlung mit adjuvanter Chemotherapie war beim Vergleich mit entsprechender Literatur nicht zu belegen.

Summary

Objective: Combination therapy of intranasal tumours in dogs with palliative ⁶⁰cobalt radiation and carboplatin chemotherapy.

Material and methods: Twenty-five dogs with intranasal tumours were treated in the Hofheim Veterinary Hospital (Germany) from 2004 to 2006 with a total radiation dose of 24 Gy (3 fractions of 8 Gy on days 0, 7 and 21) and five doses of Carboplatin (270–300 mg/m² BSA i. v. every 21–28 days).

Results: In 88% patients, clinical symptoms subsided partially or completely resulting in improvement in quality of life. Computed tomography revealed partial (5/25) or complete (5/25) tumour remissions. Chemotherapy was well tolerated. Radiation therapy caused no or minimal side effects except for 3 dogs (12%), which experienced serious ocular side effects resulting in loss of vision of the affected eye and one dog with epileptic seizures. Survival times ranged from 10–639 days with a median of 156 days. There was no statistically significant correlation between the parameters breed, age, sex, brain invasion or tumour stage and survival time or progression free interval. Survival time and progression free interval were significantly correlated with the degree of tumour remission.

Conclusion and clinical relevance: It can be concluded from this study that palliative radiation therapy combined with chemotherapy results in excellent palliation of clinical symptoms and acceptable survival times. There was no advantage of combined therapy (radiation with carboplatin) when compared to literature data on results of radiation therapy alone.

Schlüsselwörter

Nasentumor - Bestrahlungstherapie - Carboplatin - Palliation - Hund

Key words

Nasal tumour - radiation therapy - carboplatin - palliation - dog

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