Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0038-1623662
Computertomographische Untersuchung des Schädels von Katzen mit kraniofazialem Trauma im Hinblick auf Maxilla- und Orbitafrakturen
Computed tomography in cats with craniofacial trauma with regard to maxillary and orbital fracturesPublication History
Eingegangen:
06 October 2011
Akzeptiert nach Revision:
01 February 2012
Publication Date:
06 January 2018 (online)
Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Computertomographische Untersuchung des Schädels von Katzen mit einem kraniofazialen Trauma. Auswertung der Befunde hinsichtlich des isolierten und gemeinsamen Auftretens von Maxilla-und Orbitafrakturen.
Material und Methoden: Prospektive Studie (August 2006 – Juni 2010): Bei Katzen mit kraniofazialem Trauma erfolgte eine computertomographische Untersuchung des Schädels.
Ergebnisse: Bei den 38 untersuchten Tieren handelte es sich mit Ausnahme einer Maine-Coonund einer Somali-Katze um Europäische Kurzhaarkatzen. Das Alter der Katzen lag zwischen 11 und 187 Monaten (Durchschnitt 53 Monate). Das Verhältnis männlicher zu weiblicher Tiere betrug 22:16 (1,4). Insgesamt wiesen 27 (71%) Tiere mindestens eine Maxillafraktur auf. Multiple Maxillafrakturen (≥ 2) bestanden bei 16 (42%) Katzen. Die Orbita war bei 28 (74%) Tieren in das Frakturgeschehen involviert. Maxilla-und Orbitafrakturen traten statistisch signifikant (p < 0,001) häufig gemeinsam auf und wurden bei 26 (68%) Katzen diagnostiziert. Die Odds Ratio für das gemeinsame Auftreten dieser Frakturen betrug 87 (p < 0,001). Multiple Frakturen (≥ 2) der knöchernen Augenhöhle kamen bei 16 (57%) der 28 Katzen mit Orbitafrakturen vor. Beidseitige Orbitafrakturen wiesen 25 (67%) Patienten auf (95%-Konfidenzintervall: 48–79%). Am häufigsten (66%) fanden sich Frakturen im Bereich der medialen Orbitawand, gefolgt von Frakturen des Orbitabodens (61%).
Schlussfolgerung: Der Einsatz der Computertomographie (CT) zeigte, dass Maxilla-und Orbitafrakturen bei Katzen mit einem kraniofazialen Trauma deutlich häufiger vorkommen als bisher angenommen und bei über der Hälfte der Patienten kombiniert auftreten. Bei Katzen mit Orbitafrakturen ist überwiegend die mediale und ventrale Orbitawand in das Frakturgeschehen involviert.
Klinische Relevanz: Maxilla-und Orbitafrakturen kommen bei Katzen mit einem kraniofazialen Trauma häufig vor. Die mittels CT gewonnenen Informationen könnten zukünftig zu einer Optimierung des Behandlungsregimes beitragen.
Summary
Objective: Computed tomographic examination of the skull of cats with craniofacial trauma. Analysis of diagnostic findings with regard to the occurrence of isolated and combined maxillary and orbital fractures.
Material and methods: Prospective study (August 2006 – June 2010): Computed tomography (CT) of the skull of cats with craniofacial trauma.
Results: Thirty-eight cats met the inclusion criteria. Breeds were 36 Domestic Shorthair cats, one Maine Coon and one Somali cat. Age at admission ranged from 11 to 187 months. The ratio of the numbers of males to females was 22:16 (1.4). Computed tomographic examination revealed a maxillary fracture in 27 (71%) animals. Sixteen (42%) cats had multiple maxillary fractures (≥ 2). Twenty-eight animals (74%) displayed orbital fractures. Combined maxillary and orbital fractures occurred in 26 (68%) patients.The odds ratio of this combined occurrence was 87 (p < 0.001). Sixteen (57%) of 28 cats with orbital fractures showed multiple orbital fractures (≥ 2). The incidence of bilateral orbital fractures was 67% (25 patients). The medial orbital wall was the most commonly fractured orbital wall (66%), and the orbital floor the second most common (61%).
Conclusion Computed tomographic examination of the skull of cats with craniofacial trauma showed that maxillary and orbital fractures are more common than previously described. Combined maxillary and orbital fractures occurred in more than half of the patients. In cats, orbital fractures mainly affect the medial orbital wall and the orbital floor.
Clinical relevance: Cats with craniofacial trauma often have maxillary and orbital fractures. The additional information taken from the computed tomographic examination could lead to an optimised therapeutical concept.
-
Literatur
- 1 Antonyshyn O, Gruss JS, Kassel EE. Blow-in fractures of the orbit. Plast Reconstr Surg 1989; 84 (01) 10-20.
- 2 Austermann KH. Frakturen des Gesichtsschädels. In: Spezielle Chirurgie. Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde. Lehrbuch zur Ausund Weiterbildung. Schwenzer N, Ehrenfeld M. Hrsg. Stuttgart, New York: Thieme; 2002: 275-366.
- 3 Bahn U. Komplikationen nach Osteosynthesen: Eine retrospektive und klinische Studie bei Hund und Katze in den Jahren 1989–1992 unter besonderer Berücksichtigung pathogenetisch bedeutsamer Faktoren. Dissertation, Tierärztliche Hochschule Hannover. 1995
- 4 Bar-Am Y, Pollard RE, Kass PH, Verstraete FJ. The diagnostic yield of conventional radiographs and computed tomography in dogs and cats with maxillofacial trauma. Vet Surg 2008; 37: 294-299.
- 5 Battier B, Montavon PM. A retrospective clinical study of the fractures and luxations of the mandible in the cat. Schweiz Arch Tierheilkd 1989; 131 77–80; 87-94.
- 6 Beck W, Hecht S, Matis U. Dreidimensionale Rekonstruktion aus CT-Transversalbildern zur Darstellung komplexer Schädelfrakturen bei der Katze. aTierärztl Prax 2000; 28 (K): 219-224.
- 7 Blaker H. Confidence curves and improved exact confidence intervals for discrete distributions. Can J Stat 2000; 28 (04) 783-798.
- 8 Brown TR. Surgical repair of bilateral maxillary fracture and traumatic cleft palate in a dog. Proceedings of the 17th Annual Veterinary Dental Forum. 2003. Nashville: 257-259.
- 9 Boudrieau RJ. Miniplate reconstruction of severely comminuted maxillary fractures in two dogs. Vet Surg 2004; 33 (02) 154-163.
- 10 Buchet M, Boudrieau RJ. Correction of malocclusion secondary to maxillary impaction fractures using a mandibular symphyseal realignment in eight cats. J Am Anim Hosp Assoc 1999; 35: 68-76.
- 11 Burk RL, Feeney DA. The skull In: Small Animal Radiology and Ultrasound. A Diagnostic Atlas and Text. Burk RL, Feeney DA. eds. Philadelphia: Saunders; 2003: 607-660.
- 12 Chambers JN. Principles of management of mandibular fractures in the dog and cat. J Vet Orthop 1981; 02: 26-36.
- 13 Christ J. Zur Ätiologie und Therapie von Frakturen und Frakturluxationen des Unterkiefers bei der Katze. Dissertation,Veterinärmedizinische Universität Wien. 1992
- 14 Converse JM, Smith B, Obear MF, Wood-Smith D. Orbital Blow-out fractures: A ten-year survey. Plast Reconstr Surg 1967; 39 (01) 20-36.
- 15 Davidson JR, Bauer MS. Fractures of the mandible and the maxilla. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1992; 22: 109-119.
- 16 Dewey CW, Downs MO, Aron DN, Mahaffey EA. Acute traumatic intracranial haemorrhage in dogs and cats. A retrospective evaluation of 23 cases. Vet Comp Orthop Traumatol 1993; 06: 153-159.
- 17 Eickhoff M. Zahn-, Mundund Kieferheilkunde bei Kleinund Heimtieren. Stuttgart: Enke; 2005. 159–160 und 165.
- 18 Ellis E, ElAttar A, Moos KF. An analysis of 2067 cases of zygomaticoorbital fracture. J Oral-Maxillofac Surg 1985; 43 (06) 417-428.
- 19 Ferrell EA, Berry CR, Thrall DE. Technical issues and interpretation principles relating to the axial skeleton. In: Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology. Thrall D. ed. Philadelphia: Saunders; 2007: 94-105.
- 20 Fleiss JL, Levin B, Paik MC. Statistical methods for rates and proportions. New Jersey: Wiley-Interscience; 2003: 95-143.
- 21 Hammer B. Orbital fractures. Diagnosis, operative treatment, secondary corrections. Seattle, Toronto, Bern, Göttingen: Hofgrefe & Huber; 1995
- 22 Harvey CE, Dubielzig R. Anatomy of the oral cavity in the dog and cat. In: Veterinary Dentistry. Harvey CE. ed. Philadelphia: Saunders; 1985: 16.
- 23 Hempel S, Popp JP. Diagnose und Therapie einer Schädelimpressionsfraktur bei einem Hund. Kleintierprax 2000; 45: 53-60.
- 24 Hill FW. A survey of bone fractures in the cat. J Small Anim Pract 1977; 18: 457-463.
- 25 Joos U. Therapy of orbital fractures. Fortschr Kiefer Gesichtschir 1996; 41: 32-38.
- 26 Knödler M. Zur röntgenologischen und computertomographischen Untersuchung des Kiefergelenkes der Katze. Dissertation, Tierärztliche FakultätLudwig-Maximilians-Universität München. 1999
- 27 Kolata RJ, Kraut NH, Johnston DE. Patterns of trauma in urban dogs and cats: a study of 1000 cases. J Am Vet Med Assoc 1974; 164: 499-502.
- 28 Konrade DA, Clode AB, Michau TM, Roe SC, Trumpatori BJ, Krug WV, Gilger BC. Surgical correction of severe strabismus and enophthalmos secondary to zygomatic arch fracture in a dog. Vet Ophtalmol 2009; 12 (02) 119-124.
- 29 Kreidl KO, Dennis YK, Mansour SE. Prevalence of significant intraocular sequelae in blunt orbital trauma. Am J Emerg Med 2003; 21: 525-528.
- 30 Kuhn F, Morris R, Mester V, Witherspoon CD, Mann L, Maisiak R. Epidemiology and socioeconomics. Ophthalmol Clin North Am 2002; 15: 145-151.
- 31 Lee H, Jilani M, Frohman L, Baker S. CT of orbital trauma. Emerg Radiol 2004; 10: 168-172.
- 32 Le Fort R. Etude experimentale sur les fractures de la machoire supérieure. Revue Chirurgie de Paris 1901; 23: 208-227.
- 33 Legendre L. Maxillofacial fracture repairs. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2005; 35: 985-1008.
- 34 Manolidis S, Weeks BH, Kirby M, Scarlett M, Hollier L. Classification and surgical management of orbital fractures: experience with 111 orbital reconstructions. J Craniomaxillofac Surg 2002; 13 (06) 726-737.
- 35 Neff A, Pautke C, Horch HH. Traumatologie des Gesichtsschädels. In: MundKiefer-Gesichtschirurgie, 3. Aufl. Horch HH. Hrsg. München, Jena: Urban & Fischer; 2006. 58–177.
- 36 Nickel R, Schummer A, Wille KH, Wilkens H. Passiver Bewegungsapparat, Skelettsystem. Kopfskelett. In: Lehrbuch der Anatomie der Haustiere. Bewegungsapparat BandI, Nickel R, Schummer A, Seiferle E. Hrsg. Stuttgart: Parey; 2003: 128-186.
- 37 Owen MR, Hobbs SJ, Moores AP, Bennett D, Carmichael S. Mandibular fracture repair in dogs and cats using epoxy resin and acrylic external skeletal fixation. Vet Comp Orthop Traumatol 2004; 17: 189-197.
- 38 Poon A, McCluskey PJ, Hill DA. Eye injuries in patients with major trauma. J Trauma 1999; 46: 494-499.
- 39 Pratschke KM, Kirby BM. High rise syndrome with impalement in three cats. J Small Anim Pract 2002; 43: 261-264.
- 40 Pruss M. Klassifikation von Kieferfrakturen. Vorkommen und Behandlungsergebnisse bei Hund und Katze. Dissertation, Tierärztliche Hochschule Hannover. 1996
- 41 Ramieri G, Spada MC, Bianchi SD, Berrone S. Dimensions and volumes of the orbit and orbital fat in posttraumatic enophthalmos. Dentomaxillofac Radiol 2000; 29 (05) 302-311.
- 42 R Development Core Team. A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. 2011 http://www.R-project.org/.
- 43 Robinson GW. The high rise trauma syndrome in cats. Feline Pract 1976; 06: 40-43.
- 44 Rochlitz I. Clinical study of cats injured and killed in road traffic accidents in Cambridgeshire. J Small Anim Pract 2004; 45: 390-394.
- 45 Sargent LA. Nasoethmoid orbital fractures: diagnosis and treatment. Plast Reconstr Surg 2007; 120: 16-31.
- 46 Schoeneich M. Retrospektive Analyse von Orbitabodenfrakturen-Komplikationen, Ergebnisse und Literaturübersicht. Dissertation, Abteilung MundKiefer-Gesichtschirurgie der medizinischen Fakultät der Universität Regensburg. 2010
- 47 Schubknecht B, Graetz K. Radiologic assessment of maxillofacial, mandibular, and skull base trauma. Eur Radiol 2005; 15: 560-568.
- 48 Smith B, Regan WF. Blow-out fracture of the orbit. Am J Ophthalmol 1957; 44 (06) 733-739.
- 49 Teske U. Kieferfrakturen und -luxationen bei der Katze. Behandlung und Ergebnisse in den Jahren 1980–1987. Dissertation, Tierärztliche Fakultät Ludwig-Maximilians-Universität München. 1989
- 50 Turetschek K, Wunderbaldinger P, Zontsich T. Trauma des Gesichtsschädels und der Schädelkalotte. Radiologe 1998; 38: 659-666.
- 51 Umphlet RC, Johnson AL. Mandibular fractures in the cat. A retrospective study. Vet Surg 1988; 17: 333-337.
- 52 Weigel JP. Trauma to oral structures. In: Veterinary Dentistry. Harvey CE. ed. Philadelphia: Saunders; 1985: 140-155.
- 53 Wong WT. A survey of fractures in the dog and cat in Malaysia. Vet Rec 1984; 115: 273-274.
- 54 Wruck A. Kopfverletzungen bei Hund und Katze. Dissertation, Freie Universität Berlin. 1996
- 55 Zetner K. Die Behandlung von Kieferfrakturen der Katze mit der Parapulpärstift-Composite-Brücke. Kleintierprax 1987; 32: 5-12.
- 56 Zhang B, Bilder Ch, Biggersta B, Schaarschmidt F. binGroup: Evaluation and experimental design for binomial group testing. R package version 1.0–8. 2011 http://CRAN.Project.org/package=binGroup.