Abstract
In a pilot trial we investigated whether significant differences in prostate cancer
(PCA) imaging would be observed using [11C]acetate and [11C]choline positron emission tomography (PET). Methods: Twelve patients were studied with both radiotracers. Whole body PET without attenuation
correction was performed after injection of 0.95 ± 0.15 GBq [11C]acetate and 0.84 ± 0.13 GBq [11C]choline, respectively, from 5 to 60 min p. i. Focally increased uptake in bone,
below the urinary bladder or in a lymph node region was considered as tumour. Primary
tumour, lymph node involvement, bone metastases, local recurrence; and no evidence
of disease were known in 2, 4, 2, 2; and 2 patients, respectively. Results: [11C]Acetate uptake was highest in spleen and pancreas while [11C]choline uptake was predominant in liver and kidney parenchyma. However, interindividual
variation was high. The potential of both radiotracers to detect known bone lesions,
lymph node metastases, and imaging of the primary tumour was identical. However, both
failed to detect a small local recurrence in two patients as well as to demonstrate
lymph node involvement in one patient, which was confirmed by surgery. Conclusions: In this preliminary study, uptake of both radiotracers in prostate cancer or its
metastases was nearly identical and none of them should be favoured. At present, both
radiotracers influence patient management by detection of local recurrence, lymph
node, or bone metastases of PCA.
Zusammenfassung
Ziel: In einer Pilotstudie untersuchten wir, ob sich zwischen [11C]Azetat- und [11C]Cholin-Positronenemissionstomographie (PET) wesentliche Unterschiede in der Darstellung
des Prostatakarzinoms (PCA) ergeben. Methode: Zwölf Patienten wurden mit beiden Radiotracern untersucht. Die Ganzkörper-PET ohne
Schwächungskorrektur wurde nach Injektion von 0,95 ± 0,15 GBq [11C]Azetat bzw. 0,84 ± 0,13 GBq [11C]Cholin von 5 bis 60 min p. i. durchgeführt. Fokal erhöhte Traceraufnahme im Knochen,
kaudal der Harnblase oder in Lymphknotenregionen wurden als Tumorbefall betrachtet.
Bei den Patienten waren Primärtumor (n = 2), Lymphknotenbefall (n = 4), Knochenmetastasen
(n = 2), Lokalrezidiv (n = 2) und kein Anhalt für Tumorgewebe (n = 2) bekannt. Ergebnisse: [11C]Azetat wurde am stärksten in Milz und Pankreas aufgenommen, während der [11C]Cholin-Uptake in Leber und Nierenparenchym am höchsten war. Jedoch variierte der
Uptake interindividuell stark. Beide Radiotracer waren identisch im Nachweis von Skelettläsionen,
Lymphknotenmetastasen und Primärtumor. Sie versagten beide beim Nachweis eines kleinen
Lokalrezidivs bei zwei Patienten sowie bei der Detektion eines histologisch verifizierten
Lymphknotenbefalls bei einem weiteren Patienten. Schlussfolgerung: In dieser Pilotstudie war der Uptake der Radiotracer [11C]Azetat und [11C]Cholin beim Prostatakarzinom und seinen Metastasen so weit identisch, dass keine
der beiden Substanz favorisiert werden kann. Derzeit können beide Radiotracer die
Therapieplanung durch den Nachweis von Lokalrezidiv, Lymphknoten- oder Skelettmetastasen
beeinflussen.
Keywords
Acetate - choline - positron emission tomography - prostate cancer
Schlüsselwörter
Azetat - Cholin - Positronenemissionstomographie - Prostatakarzinom