Zusammenfassung
In den letzten Jahren wird zunehmend ein Mangel an adäquater Arzneimittelforschung für Kinder beklagt. Die vielfältigen Ursachen für diese Entwicklung (ökono-misch, rechtlich, ethisch und methodisch) werden ebenso diskutiert wie individuelle und politische Reaktionsmöglichkeiten. Die derzeitige Praxis des off label use wird kritisch dargestellt. Die globalen Begriffe »spezielle schutzwürdige Populationen« oder »einwilligungsunfähige Patienten«, welche seit dem Nürnberger Kodex in verschiedenen internationalen medizin-rechtlichen Dokumenten gebraucht werden, werden in ihrer Problematik für Kinder diskutiert.
Summary
In the last few years a political debate on lacking treatment research to the benefit of children rose all over the world. The multiple reasons for this situation (children as therapeutic orphans) like economic, legal, ethical and methodological practice are discussed in this paper. A critical review of the consequences of the so called »off label« and »unlicensed use« is given. With respect to the ability of children to understand research issues and to give assent we criticize a global concept of »special populations« used in many ethical-legal papers. It is not helpful to apply the same mechanisms to Alzheimerpatients, mentally retarded people, prisoners and children.
Schlüsselwörter
Off-label-Verschreibung - Kinder- und Jugendliche - Arzneimittelforschung - Aufklärung
Keywords
Off label use - children and youth - treatment research - informing
