Failure of ¹⁹⁷HgCl₂ Scintigraphy to Distinguish Between Benign and Malignant “Cold” Thyroid Nodules

Summary

Thyroid scintigrams were made after i.v. injection of ¹⁹⁷HgCl₂ in 24 patients with hypo- or non-functioning thyroid nodules. Twenty-one scintigrams could be evaluated. Of 11 patients submitted to thyroidectomy, 4 were found to have thyroid carcinoma, and ¹⁹⁷Hg was accumulated in the tumour in 2 cases and elsewhere in the gland in 1. The same was however the case in 4 and 1, respectively, out of 7 histologically benign lesions. A further study with this technique was therefore not thought to be warranted.

Les auteurs ont effectué une scintigraphic de la glande thyroïdienne après injection intraveineuse de ¹⁹⁷HgCl₂ chez 24 patients avec des nodules thyroïdiens „froids“. Vingt-et-un des scintigrammes étaient interprétables. Chez quatre de 11 patients soumis à une strumectomie, on a trouvé un cancer thyroïdien; l’accumulation du ¹⁹⁷Hg fut détectée dans le tumeur chez deux, et ailleurs dans la glande chez un des 4 patients avec une diagnose pathologique de cancer thyroïdien, mais également chez 4 et 1, respectivement, des 7 porteurs d’un goitre bénin. La poursuite de ces recherches nous semble alors injustifiée.

Bei 24 Patienten mit „kalten“ Knoten in der Schilddrüse wurde eine Schild-drüsenszintigraphie nach intravenöser Injektion von ¹⁹⁷HgCl₂ durchgeführt. Es ergaben sich 21 verwertbare Szintigramme. Vier von 11 strumektomierten Patien-ten hatten ein Schilddrüsenkarzinom; bei 2 von ihnen wurde ¹⁹⁷Hg im kalten Bezirk akkumuliert und bei einem an anderer Stelle in der Drüse. Dasselbe war aber der Fall bei 4 bzw. 1 von 7 operierten Patienten mit histologisch gutartigen Prozessen. Weitere Untersuchungen mit dieser Methode sind u. E. nicht begründet.

• References

• 1 Ackerman N. B, Marvin J. F. The use of radioactive phosphorus in the diagnosis of thyroid cancer. Radiology 1961; 77: 793.
• 2 Bauer F. K. Scanning in thyroid cancer. In: Medical Radioisotope Scanning. IAEA, Vienna: 1959: 225.
• 3 Doering P. Zur Differentialdiagnose kalter Adenome der Schilddrüse mit der Szintigraphie nach Gabe von¹⁹⁷Hg-Chlorid. In: Radionuklide in der klinischen und experimentellen Onkologie. Hoffmann G, Scheer K. E. Eds Schattauer; Stuttgart: 1965: 405.
• 4 Emrich D, vonzur Mühlen A, Bartholome H, Favino A, Pixberg H. U. Klinische Erfahrungen und experimentelle Ergebnisse bei der Tumordarstellung mit¹⁹⁷Hg. In: Radioisotope in der Lokalisationsdiagnostik. Hoffmann G, Scheer K. E. Eds Schattauer; Stuttgart: 1967: 459.
• 5 Hamburger J. I. The contribution of suppression scanning to the evaluation of thyroid nodules for cancer. In: Radioactive Isotopes in the Localization of Tumours. McCready V. R. et al Eds W. Heinemann Medical Books 1969: 107.
• 6 Simpson W. J. The failure of radiophosphorus to identify malignant solitary thyroid nodules. J. nucl. Med. 1965; 6: 917.
• 7 Thomas Jr. C. G, Wilson E. A. The uptake of³²P as a measure of cellular metabolism in the human thyroid. J. clin. Endoer. 1959; 19: 306.
• 8 Wolf R, Fischer J. Tumorszintigraphie mit radioaktiven Quecksilberverbindungen (¹⁹⁷HgCl₂und¹⁹⁷Hg-Neohydrin). In: Radionuklide in der klinischen und experimentellen Onkologie. Hoffmann G, Scheer K. E. Eds Schattauer; Stuttgart: 1965: 223.