Comparison of Large and Small Doses of Radioactive 131I in the Treatment of Patients with Cardiac Damage Associated with Thyrotoxicosis

V. Felt; S. Váňa; J. Němec; C. Šilink

doi:10.1055/s-0038-1624734

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Table of Contents

Nuklearmedizin 1971; 10(01): 55-68
DOI: 10.1055/s-0038-1624734

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Comparison of Large and Small Doses of Radioactive ¹³¹I in the Treatment of Patients with Cardiac Damage Associated with Thyrotoxicosis

Comparaison des doses faibles et élevées de ¹³¹J dans le traitement des malades avec une atteinte cardiaque au cours de thyréotoxicoseVergleich größerer und kleinerer Dosen radioaktiven Jodes ¹³¹J bei der Behandlung von Patienten mit Herzerkrankungen infolge der Thyreotoxikose

V. Felt

¹Research Institute of Endocrinology, Prague, Czechoslovakia (Director: Assoc. Prof. K. Šilink, M.D., D.Sc.)

,

S. Váňa

¹Research Institute of Endocrinology, Prague, Czechoslovakia (Director: Assoc. Prof. K. Šilink, M.D., D.Sc.)

,

J. Němec

¹Research Institute of Endocrinology, Prague, Czechoslovakia (Director: Assoc. Prof. K. Šilink, M.D., D.Sc.)

,

C. Šilink

¹Research Institute of Endocrinology, Prague, Czechoslovakia (Director: Assoc. Prof. K. Šilink, M.D., D.Sc.)

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Abstract

Summary

A comparison of the effect of large and small doses of radioiodine in patients with cardiac thyrotoxicosis revealed that after large doses thyrotoxicosis recedes more rapidly but is associated with a high incidence of hypothyroidism in subsequent years. After small doses the incidence of hypothyroidism is smaller; there is, however, a high percentage of persisting thyrotoxicoses. The sensitivity to radioiodine is higher in diffuse goiter, in small goiters, and after thyroidectomy.

Large and small doses have approximately the same effect on the regression of decompensation and the incidence of paroxysmal atrial fibrillation, provided that treatment is supplemented by thyrostatic, antiarrhythmic, cardiotonic, and diuretic drugs. Larger doses of radioiodine had a more favourable effect on the reversion to sinus rhythm in patients with permanent atrial fibrillation.

En faisant une comparison des doses faibles et élevées du radioiode chez les malades avec une thyréotoxicose cardiaque, il en résulte une amélioration plus rapide de la thyréotoxicose après des doses plus élevée de l’hypothyréose au cours des années suivantes. L’incidence de l’hypothyréose après des doses faibles est moins fréquente, mais ily a un pourcentage élevé de thyréotoxicose persistante. Une sensibilité plus élevée envers le radioiode est rencontrée chez les malades avec une struma diffuse, petite et après une strumectomie.

L’influence des doses faibles et élevées sur la disparition de l’insuffisance cardiaque et l’incidence de la fibrillation auriculaire paroxystique est à peu près pareille à condition que le traitement est complété par les thyréostatiques, le traitement antiarythmique, cardiotonique et diurétique. Les doses plus élevées du radioiode ont eu un meilleur effet sur la réapparition du rythme sinusal chez les malades avec une fibrillation auriculaire permanente.

Ein Vergleich zwischen der Wirkung kleinerer und größerer Radiojoddosen in Patienten mit kardialer Thyreotoxikose zeigt eine raschere Besserung der Thyreotoxikose bei Verwendung größerer Dosen, jedoch auch ein häufigeres Auftreten einer Hypothyreose in den folgenden Jahren. Nach Behandlung mit kleineren Dosen verringert sich die Häufigkeit der Hypothyreose, doch bleibt prozentuell eine höhere Zahl an Thyreotoxikosen. Eine höhere Radiojod-Empfindlichkeit besteht bei den diffusen Strumen, kleinen Strumen und nach der Strumektomie.

Bezüglich der Besserung der Dekompensation und des paroxysmalen Vorhofflimmerns haben größere und kleinere Dosen fast die gleiche Wirkung, falls man die Behandlung noch mit Thyreostatics, Antiarhythmicis, herztonisierenden Mitteln und Diureticis ergänzt. Größere Dosen von Radioiod bewirkten eine Besserung der Herztätigkeit im Sinne der Rückkehr zum Sinus-Rhythmus bei Patienten mit dauerndem Vorhofflimmern.

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