Diagnostic Value of 20 Minute ^99mTc Pertechnetate Thyroid Uptake

Summary

Four hour thyroid uptake of orally administered radioiodine was compared with 20 minute uptake of intravenously given ^99mTc pertechnetate in 170 patients.

Pertechnetate uptake was estimated by counting dots on a rectilinear scan, with appropriate background subtraction. In 22 patients the dot counting method was compared with computer assisted processing of a gamma camera image, using Nuclear Data 50/50 MED Digital Image Processing System. There was good correlation between the two methods, the computer technique is faster and easier, but does not provide, at the same time, a very satisfactory thyroid scan.

Optimum interval for measurement of pertechnetate thyroid uptake with the rectilinear scanner is 20—30 minutes after the intravenous dose. When the computer assisted gamma camera can be employed the 10 minute interval would probably be more suitable for differentiation between euthyroid and hyperthyroid patients.

For diagnostic accuracy the radioiodine and pertechnetate methods were identical (87% correct), there was quite close correlation between them and both were suitable for T3 suppression and TSH stimulation tests. The pertechnetate method is quicker to complete and provides a scan of the thyroid, but it requires an intravenous injection and is more demanding in personnel and equipment.

Sur 170 malades, on a comparé la fixation thyroïdienne quatre heures après l’administration orale de radioiode avec une fixation de 20 minutes de ^99mTc pertechnetate introduit par voie intraveineuse.

La fixation du pertechnetate a été évaluée de manière à compter les points sur un scintigramme, avec soustraction appropriée du bruit de fond. La méthode à comptage de points a été comparée sur 22 malades avec le procédé utilisant les images d’une caméra gamma et un ordinateur — „Nuclear Data 50/50 MED Digital Image Processing System“. Le rapport entre ces deux méthodes était bon, la technique à l’ordinateur est plus facile, cependant, le scintigramme thyroïdien qui en résulte n’est pas très satisfaisant.

L’intervalle optimal pour la mesure d’une fixation thyroïdienne au moyen de la scintigraphic est compris entre 20 et 30 minutes après la dose intraveineuse. Lorsqu’on peut utiliser une caméra gamma assistée d’un ordinateur, l’intervalle de 10 minutes sera probablement meilleur pour la différentiation entre les euthyroïdies et hyperthyroïdies.

Pour obtenir un diagnostic exact, les méthodes à radioiode et à pertechnétate ont été identiques (exactitude de 87%), leur rapport mutuel a été très étroit et les deux méthodes étaient pareillement appropriées pour le freinage par T-3 et pour le test de stimulation par TSH. La méthode à pertechnétate peut être exécutée plus rapidement et elle fournit un scintigramme thyroïdien, toutefois elle nécessite une injection intraveineuse et elle est plus exigeante quant au personnel et quant à l’équipement.

Bei 170 Patienten wurde die Aufnahme in die Schilddrüse vier Stunden nach oral gegebenem Radiojod mit jener 20 Minuten nach intravenös gegebenem ^99mTc Pertechnetat verglichen.

Die Pertechnetataufnahme der Schilddrüse wurde durch Strichzählung in einem Szintigramm nach Subtraktion der extrathyreoidalen Halsaktivität berechnet. Bei 22 Patienten wurde das Ergebnis dieser Methode mit jenem nach elektronischer Datenverarbeitung eines Gamma-Kamera-Bildes verglichen. Dazu wurde ein „Nuclear Data 50/50 MED Digital Image Processing System“ ver-wendet. Es ergab sich eine gute Korrelation zwischen den beiden Methoden. Die EDV-Methode ist schneller und einfacher, doch ist das gewonnene Schilddrüsen-Szintigramm nicht sehr gut.

Die beste Zeit zur Messung der Pertechnetataufnahme in der Schilddrüse mittels Szintigraphie ist 20 bis 30 Minuten nach der intravenösen Dosis. Kann eine Gamma-Kamera mit EDV verwendet werden, ist eine Periode von 10 Minuten zur Unterscheidung zwischen Euthyreosen und Hyperthyreosen geeigneter.

Die diagnostische Genauigkeit der Radiojod- und Pertechnetat-Methoden war identisch (87°/o richtig). Es gab eine gute Korrelation zwischen den Ergebnissen der beiden Methoden, die auch für den T3-Unterdrückungstest und TSH-Stimulierungstest brauchbar sind. Die Pertechnetat-Methode ist schneller und liefert auch ein Schilddrüsen-Szintigramm, das Präparat muß aber intravenous gegeben werden und der Aufwand an Personen und Geräten ist größer.

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