Nierensequenzszintigraphie mit ^113mIn-EDTA und Simultan-Bestimmung des Glomerulumfiltrates

Zusammenfassung

Bei 36 Patienten wurde versucht, mit ^113mIn-EDTA in einem die glomeruläre Filtrationsrate zu bestimmen und eine Sequenzszintigraphie der Nieren durchzuführen. Die Werte der glomerulären Filtration wurde mit denen von ¹²⁵J Jothalamat verglichen, die Aussagefähigkeit der Szintiphotos wurde der von ¹³¹J Hippuran-Scans gegenübergestellt. Die Ergebnisse zeigen, daß bei Blutentnahmen 35, 50 und 65 Minuten nach Applikation von 2 mC ^113mIn-EDTA das Glomerulumfiltrat in durchaus befriedigender Weise errechnet werden kann. Die Kombination dieser funktionellen Nierenuntersuchung mit der Sequenzszintigraphie ermöglicht in einem Untersuchungsgang bei sehr geringer Strahlenbelastung auch eine morphologische Beurteilung der Nieren, in manchen Fällen auch eine Artdiagnostik von Nierenläsionen. Dies ergibt sich durch Aufnahmen von Szintiphotos in der Initialphase der Untersuchung zur Erfassung der Durchblutungsverhältnisse, während in der Folge das Nierenparenchym szintigraphisch beurteilt werden kann.

Bei den bekannten Vorzügen von ^113mIn scheint daher die geschilderte Kombinationsuntersuchung eine wertvolle Bereicherung der nuklearmedizinischen Nierendiagnostik zu sein.

In 36 patients the estimation of glomerular filtration rates was combined with serial scintiphotography of the kidneys after application of ^113mIn-EDTA. The values of glomerular filtration rates were compared with those obtained with ¹²⁵I-Iothalamate and the diagnostic value of scintiphotos was compared with that of ¹³¹I-Hippuran scans. It was shown that when blood samples are drawn 35, 50 and 65 minutes after injection of 2 mCi of ^113mIn-EDTA the glomerular filtration rate may be calculated. The combination of this kidney function test with serial scintiphotography allows a morphological diagnosis and sometimes even insights into the nature of the kidney lesions, while the radiation dose remains very low. This is possible by taking a series of scintiphotos immediately after injection visualizing renal perfusion. Consecutive pictures show the functioning renal parenchyma. Considering the well-known advantages of ^113mIn, the combination of functional and anatomical information obtained by the method described appears to be an improvement of renal diagnostic techniques in nuclear medicine.

Chez 36 malades, on a essayé de déterminer simultanément le taux de filtration glomérulaire à l’aide du ^113mIn-EDTA et de faire une scintigraphic à séquence des reins. Les valeurs de la filtration glomérulaire ont été comparées à celles du ¹²⁵I iothalamate et le relevé des scintiphotos a été comparé aux résultats des scintigraphies du ¹³¹I Hippurane. Les résultats montrent qu’avec une prise de sang à 35, 50 et 65 minutes après l’application de 2 mCi de ¹¹³In-EDTA, le filtrate glomérulaire peut être calculé d’une façon satisfaisante. La combinaison de cet examen rénal fonctionel avec la scintigraphic séquentielle permet d’obtenir dans un seul examen une évaluation morphologique des veins, dans quelques cas même un diagnostique de l’espèce de la lésion rénale, avec une exposition de rayons minime.

Cela devient possible par des scintiphotos prises dans la phase initiale pour déterminer la vascularisation tandis que le parenchyme peut être étudié par des scintigraphies consécutives. Compte tenu des avantages connus du ^113mIn, l’éxamen combiné décrit offre des avantages considérables dans le diagnostique isotopique des reins.

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