The Value of ^87mSr Scintigraphy in the Investigation of Tumor Extent in Intrapelvic Malignancies

La scintigraphic au ^87mSr, un examen simple qui se poursuit en une seule fois, peut évoquer des informations considérables sur l’étendue des tumeurs malignes du petit bassin. Précisément: a) elle peut révéler une lésion osseuse, si cette dernière existe, b) dans certains cas, la tumeur primitive ou ses extensions vers le petit bassin peuvent être mises en évidence par le strontium, même en cas de localisation extraosseuse, c) l’hydronéphrose, qui accompagne l’étranglement de l’urétère par la tumeur, peut être également révélée; dans cette condition une zone de radioactivité augmentée se présente dans la region rénale. Le premier argument, la valeur de la scintigraphic au ^87mSr dans le diagnostic des tumeurs osseuses primitives ou métastasiques, est déjà établi et est devenu une méthode de routine. Cependant, les deux autres arguments, la possibilité de mettre en évidence des tumeurs extra-osseuses et de pouvoir décéler l’étranglement urétéral, n’ont pas encore été bien définis dans la littérature. Ces arguments ont été illustrés par la présentation de trois cas démonstratifs.

Summary

A single and simple examination — ^87mSr scintigraphy — may yield considerable information concerning the extent of malignant tumors in the pelvis: a) it reveals bone involvement, if present, b) in certain cases, the primary tumor or its extention in the pelvis may be positively visualized, even if located extraosseously, and c) ureteral strangulation caused by the tumor and subsequent hydronephrosis may be also revealed, since in such an event an area of increased radioactivity may be observed over the renal region. The first point, i.e. the value of ^87mSr scintigraphy, in the diagnosis of primary or metastatic bone tumors, is already established and the method is in routine use. However, the other two points, i.e. the possibility of visualizing extraosseous tumors and also the possibility of demonstrating ureteral strangulation have not been adequately emphasized in the literature. The above points have been illustrated by the presentation of three representive cases.

Durch die 87mSr-Szintigraphie können wichtige Informationen in Bezug auf die Verbreitung eines malignen Tumors im Becken gewonnen werden: a) der Nachweis einer Knochenläsion, b) die positive szintigraphische Darstellung des primären Tumors und dessen Verbreitung im Becken, sogar bei extraskeletaler Lokalisation, und c) die Feststellung einer Ureterstrangulation, verursacht durch den Tumor, mit eventuell einhergehender Hydronephrose, da in solchen Fällen eine vermehrte Radioaktivität in der Nierenregion festzustellen ist. Die Anwendung der 87mSr-Szintigraphie für die Diagnose eines primären Tumors bzw. der Knochenmetastasen hat heute in der klinischen Praxis einen festen Platz gefunden.

Zwei Punkte, nämlich die Möglichkeit einer szintigraphischen Darstellung von extraskeletalen Tumoren als auch der Nachweis einer Ureterstrangulation, sind allerdings bis heute nicht ausreichend in der Literatur erwähnt.

Anhand der drei beschriebenen Fälle werden die interessanten Vorteile der Szintigraphie hervorgehoben.

• References

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