Summary
Aim: Establishment of radioiodine treatment of feline hyperthyroidism in veterinary routine in accordance with German radiation protection regulations. Patients and methods: 35 cats with proven hyperthyroidism were treated with 131 I in a special ward. Thyroid uptake and effective halflife were determined using gammacamera dosimetry. Patients were released when measured whole body activity was below the limit defined in the German “Strahlenschutzverordnung”. Results: 17/20 cats treated with 150 MBq radioiodine and 15/15 cats treated with 250 MBq had normal thyroid function after therapy, normal values for FT3 and FT4 were reached after two and normal TSH levels after three weeks. In 14 cats normal thyroid function was confirmed by controls 3-6 months later. Thyroidal iodine uptake was 24 ± 10%, effective halflife 2.5 ± 0.7 days. Whole body activity <1 MBq was reached 13 ± 4 days after application of 131 I. Radiation exposure of cat owners was estimated as 1.97 Sv/MBq for adults. Conclusion: Radioiodine therapy of feline hyper-thyroidism is highly effective and safe. It can easily be performed in accordance with German radiation protection regulations, although this requires hospitalisation for approximately two weeks. Practical considerations on radiation exposure of cat owners do not justify this long interval. Regulations for the veterinary use of radioactive substances similar to existing regulations for medical use in humans are higly desirable.
Zusammenfassung
Ziel: Etablierung der Radioiodtherapie als veterinärmedizinische Routinetherapie der felinen Hyperthyreose in Übereinstimmung mit der deutschen Strahlenschutzverordnung. Patienten und Methoden: 35 Katzen mit gesicherter Hyperthyreose wurden in einen Kontrollbereich stationär mit Iod-131 behandelt. Uptake und effektive Halbwertszeit wurden mittels Kameradosimetrie ermittelt. Der Behandlungserfolg wurde labor-chemisch geprüft. Die Entlassung erfolgte nach Unterschreiten der Freigrenze für Iod-131. Ergebnisse: 17/20 mit 150 MBq und 15/15 mit 250 MBq mit Iod-131 therapierte Katzen erreichten eine Euthyreose, im Mittel war die periphere Euthyreose nach zwei, die Normalisierung der TSH-Konzentration nach drei Wochen erreicht. 14 der zunächst euthyreoten Patienten wurden 3-6 Monate nach Therapie kontrolliert und die euthyreote Stoffwechsellage bestätigt. Der thyroidale Ioduptake betrug 24 ± 10%, die effektive Halbwertszeit 2,5 ± 0,7 Tagen. Eine Ganzkörperaktivität <1 MBq war nach 13 ± 4 Tagen erreicht. Basierend auf den Werten für effektive Halbwertszeit und thyroidalen Ioduptake wurde die Strahlenexposition der Patientenbesitzer abgeschätzt. Für einen Erwachsenen ergaben sich 1,97 Sv/MBq. Schlussfolgerung: Die Radioiodtherapie ist eine effektive, nebenwirkungsfreie Therapie der felinen Hyperthyreose, die unter Beachtung der deutschen Strahlenschutzvorschriften problemlos durchführbar ist. Die etwa zweiwöchige Hospitalisierung erscheint aufgrund praktischer Strahlenschutzüberlegungen nicht erforderlich. Regularien zum Einsatz radioaktiver Stoffe in der Veterinärmedizin analog zur Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin, die die derzeitige strahlenschutzrechtliche Betrachtung der behandelten Tiere als Sachen ablösen, sind dringend erforderlich.
Keywords Cat - hyperthyroidism - radioiodine therapy - radiation safety
Schlüsselwörter Katze - Hyperthyreose - Radioiodtherapie - Strahlenschutz
