Radiocirurgia no tratamento das metástases cerebrais

Resumo

A radiocirurgia vem ganhando espaço no meio neurocirúrgico como opção de tratamento para metástases cerebrais. Baixo custo, altas taxas de controle local da doença, baixos índices de complicações relatados na literatura, possibilidade de tratar lesões não cirúrgicas, controle da doença sem as complicações tardias da radioterapia e natureza não invasiva do tratamento ratificam a radiocirurgia como modalidade eficaz no controle do câncer do sistema nervoso central. Nesta revisão, conclui-se que melhor detalhamento das complicações, especialmente as tardias, e estudo randomizado comparando-a com cirurgia seriam de grande interesse.

Abstract

Radiosurgery has become more useful in the treatment of brain metastases. Low costs, high rates of local tumor control, low rates of complications, possibility to treat non surgical cases, absence of brain damage as due to radiotherapy and the non invasive treatment concept supports the benefits of radiosurgical modality. However, this review conclude that further studies based on longer follow up periods to detect late complications as well as prospective studies comparing surgical and radiosurgical results will be of a great interest to clarified questions still in need.

Palavras-chave

Metástase cerebral - Radiocirurgia

Key words

Brain metastases - Stereotactic radiosurgery

¹Hospital Santa Paula, Hospital Sírio-Libanês, Hospital Estadual Sumaré – Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

²Hospital Santa Paula, Hospital Sírio-Libanês, Divisão de Clínica Neurocirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

³Hospital Estadual Sumaré – Unicamp.

⁴Hospital 9 de Julho, Hospital Sírio-Libanês, Divisão de Neurocirurgia Funcional do Instituto de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da FMUSP.

⁵M.D. Anderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, Estados Unidos.