Tumores epidermóides e dermóides do sistema nervoso central: experiência com 17 casos

Resumo

Objetivo: Analisar 17 casos de tumores epidermóides e dermóides do neuroeixo tratados nos últimos 20 anos no Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Método: Estudo retrospectivo que analisa as manifestações clínicas, os aspectos de imagem e os resultados do tratamento cirúrgico. Resultados: Houve nítido predomínio dos tumores epidermóides (13:4), com a localização intracraniana sendo a mais comum, principalmente nas regiões parasselar, do ângulo pontocerebelar e no interior do quarto ventrículo. Foi possível a remoção completa em 15 dos 17 casos, com excelente resultado. Conclusão: A remoção total desses tumores sem provocar danos às estruturas neurovasculares é possível por meio de meticulosa técnica microneurocirúrgica, porém, quando a lesão se estende anteriormente ao tronco cerebral, a remoção subtotal é a escolha correta, conforme optamos em um dos casos.

Abstract

Objective: Seventeen cases of epidermoid and dermoid tumors of the neuroaxis treated during the past 20 years in the Hospital dos Servidores do Estado, Rio de Janeiro, Brazil, were analyzed with regard to clinical presentation, imaging findings, and microneurosurgical treatment. Method: Retrospective study. Results: Epidermoids were predominant (13:4); the intracranial localization was the most frequent, parasselar, cerebelopontine angle and in the fourth ventricle being preferential locations. Complete removal of the lesion was achieved in fifteen of the patients, without morbidity. Conclusion: Meticulous microsurgical technique allows a complete removal of such lesions without damage to surrounding neurovascular structures. Subtotal resection carries a high incidence of recurrence, so radical microsurgical resection should be attempt, but whem the lesion reaches the anterior aspect of the brain stem as in one of our cases, the subtotal removal is an acceptable option.

Palavras-chave

Tumor epidermóide - Tumor dermóide

Key words

Epidermoid tumors - Dermoid tumors

¹Chefe do Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro (HSE).

²Chefe de Clínica do Serviço de Neurocirurgia do HSE.

³Neurocirurgião do HSE.

⁴Patologista do HSE.

Publication History

Publication Date:
11 January 2018 (online)