Papiloma do plexo coroide do ângulo pontocerebelar: Relato de caso

Resumo

Contexto: Os papilomas dos plexos coroides (PPC) têm localização típica intraventricular pela sua relação com os plexos coroides. Apenas 9% dos PPC estão localizados no ângulo pontocerebelar (APC), mas estes estão, na sua maioria, em relação com os plexos coroides do quarto ventrículo que afloram dos orifícios de Luschka. Já foram, no entanto, descritos alguns casos raros de PPC sem qualquer relação com os plexos coroides, tanto na fossa posterior como, até mesmo, no canal raquidiano. A recorrência local é rara e ainda mais rara é a disseminação pelo neuroeixo via espaço subaracnoide. Objetivo: Apresentar um caso de PPC com características atípicas: localização no APC, mas sem relação com o plexo coroide do quarto ventrículo, invasão óssea local, disseminação extradural e irrigação a partir de ramos arteriais meníngeos. Foi encontrado um caso semelhante na literatura, descrito em 1999. Alertamos para as características atípicas do PPC que poderão estar relacionadas com o diferente comportamento que este caso apresentou e que deve merecer uma reflexão sobre a melhor estratégia terapêutica.

Abstract

Background: Choroid plexus papilloma (CPP) is typically an intraventricular tumor because of its relationship with choroids plexus. Only 9% of all CPP are located at the cerebellopontine angle, but these are, in majority, originated in the choroid plexus of fourth ventricle, reaching the cerebellopontine angle through the foramen of Luschka. Nevertheless some rare cases of CPP without relation with choroid plexus have been described, including localizations in the posterior fosse and spinal canal. It is also rare the local recurrence and its dissemination through the subaracnoid space. Objective: To present a case of CPP with atypical characteristics: localization at cerebellopontine angle with no evident relation with the fourth ventricle choroid plexus, local bone invasion, extradural dissemination and irrigation by meningeal arterial branches. It was found only one similar case on literature, described on 1999. It also is our aim to alert neurosurgeons for atypical characteristics of CPP that might have a role on the different aggressive behavior of this tumor which must need different treatment strategies.

Palavra-chave

Papiloma do plexo coroide

Key word

Choroid plexus papilloma

¹Interna complementar de Neurocirurgia.

²Especialista de Neurocirurgia.

³Assistente graduado de Neuropatologia.

⁴Especialista de Neurorradiologia.

⁵Assistente hospitalar de Neurocirurgia.

⁶Assistente graduado de Neurocirurgia. Chefe do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Geral de Santo António (HGSA).

⁷Assistente graduado de Neurocirurgia. Diretor do Serviço de Neurocirurgia do HGSA.