Resumo
Contexto: A hanseníase é uma doença endêmica em nosso meio e pode provocar deformidades físicas
se não tratada adequadamente. A descompressão cirúrgica do nervo periférico acometido
por vezes é necessária para prevenção dessas ocorrências. Objetivo: Relatar a técnica de descompressão de nervo ulnar, o mais frequentemente acometido
na hanseníase, realizada ambulatorialmente em serviço de referência no estado da Bahia.
Material e métodos: Os autores relatam a experiência com 84 pacientes submetidos à cirurgia ambulatorial
de neuropatia compressiva ulnar, entre fevereiro de 2008 e fevereiro de 2009. O quadro
clínico mais encontrado foi dor de difícil manejo terapêutico e as incapacidades físicas.
As cirurgias tiveram uma média de duração de 30 minutos. O procedimento consistiu
em descompressão seguida de neurólise de nervo ulnar sob anestesia local sem utilização
de garrote. Resultados: Os pacientes toleraram bem as cirurgias, e a dor, avaliada pela escala analógica,
melhorou em praticamente todos os casos. Conclusão: A técnica ambulatorial de descompressão ulnar é um método eficaz, com baixo índice
de complicações e adequada para manuseio de doença tão desafiadora como a hanseníase
em países em desenvolvimento.
Abstract
Background: Leprosy is endemic in our country leading often to physical deformities when not
adequately treated. The surgical decompression of the peripheral nerve involved by
the disease sometimes is the best option in order to avoid these occurrences. Objective: To report the surgical technique of ulnar decompression with local anesthesia as
an outpatient procedure at a Leprosy Institution in Bahia, Brazil. Material and methods: Eighty-four outpatients were operated between February 2008 and February 2009. Pain
of difficult management and the physical disabilities were the predominant symptoms.
The procedure consisted of decompression followed by neurolyses under local anesthesia
without tourniquet. The median surgical time was thirty minutes. Results: The patients tolerated well the procedure and significant pain relief was obtained
in almost all cases. Conclusion: The outpatient surgical decompression of ulnar nerve is efficacious and accompanied
by minor complications and is adequate to manage ulnar compression by leprosy in developing
countries.
Palavras-chave
Neurólise de ulnar - Hanseníase
Key words
Ulnar neurolysis - Leprosy
