Hörschäden durch Lärm bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen

Stefan Plontke; Hans-Peter Zenner

doi:10.1055/s-0038-1625683

Kinder- und Jugendmedizin, Inhaltsverzeichnis

Kinder- und Jugendmedizin 2007; 7(06): 328-337
DOI: 10.1055/s-0038-1625683

Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen

Schattauer GmbH

Hörschäden durch Lärm bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen

Noise induced hearing loss in children, adolescents and young adults

Stefan Plontke

¹Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Tübingen (Direktor: Prof. Dr. med. Dr. h. c. mult. H.-P. Zenner)

,

Hans-Peter Zenner

¹Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Tübingen (Direktor: Prof. Dr. med. Dr. h. c. mult. H.-P. Zenner)

› Institutsangaben

Abstract

Zusammenfassung

Hörschäden durch Lärm gehören zu den häufigsten Ursachen einer erworbenen Innenohrschwerhörigkeit. Die daraus resultierenden Kommunikationsstörungen benachteiligen die Betroffenen im Erwerbsleben und beeinträchtigen sie im sozialen Bereich. Kinder und Jugendliche sind insbesondere durch Freizeitlärm gefährdet. Die Exposition mit Freizeitlärm hat dazu geführt, dass 10% eines Jahrganges von Jugendlichen und jungen Erwachsenen bereits im mittleren Alter von 20 Jahren aufgrund weit überdurchschnittlich hoher Freizeitlärmbelastung eine Schwerhörigkeit mit Sprachverständlichkeitsverlust droht. Eine Lärmschädigung im Kindes- und Jugendalter erhöht aufgrund der Summationseffekte bei chronischen Lärmexpositionen das Risiko bezüglich zukünftiger Exposition mit überlauten Schallpegeln im weiteren Leben. Trotz wichtiger regulatorischer Maßnahmen für den Lärmschutz bestehen durch Koexposition mit Chemikalien (einschließlich Zigarettenrauchen und Alkoholgenuss) zusätzliche Gefahren für das Innenohr, die mit den heutigen gesetzlichen Schutzmaßnahmen nicht ausreichend erfasst werden. Da eine mit klinischen Studien abgesicherte pharmakologische Therapie der akuten und chronischen Lärmschwerhörigkeit bisher fehlt und die Ergebnisse der apparativen Versorgung mit Hörgräten oder Hörimplantaten suboptimal sind, stellen Präventionsmaßnahmen einen entscheidenden Schritt bei der Bekämpfung der Gehörschäden durch Lärm dar, wobei neben der Aufklärung von Kindern, Jugendlichen, Lehrern und Eltern der wichtigste Schritt die Einschränkung der Lärmabstrahlung an der Quelle ist.

Summary

Noise induced hearing loss numbers amongst the most common causes of acquired sensorineural hearing loss. The resulting communication problems lead to disadvantages in professional life and interfere with social life. Children, adolescents and young adults are especially at risk by exposure to leisure noise. Due to leisure noise exposure approximately 10% of young adults already show a significant hearing loss in their mid-twenties with decrease in speech discrimination. Due to the summation effects of chronic noise exposure, children, adolescents and young adults are especially endangered with respect to increased risk of severe hearing loss due to occupational noise during their professional life. An additional problem is the co-exposure with noise and ototoxic substances including alcohol and smoking, which is not considered in the legal regulations. Since therapeutic pharmacological clinical studies with a high level of evidence are missing and rehabilitation with hearing aids and implantable devices is suboptimal prevention of NIHL – especially by decreasing the noise emission at its source – is of utmost importance.

Schlüsselwörter

Akutes akustisches Trauma - Lärmschwerhörigkeit - Freizeitlärm

Keywords

Acute acoustic trauma - noise induced hearing loss (NIHL) - leisure noise

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Attias J, Weisz G, Almog S. et al. Oral magnesium intake reduces permanent hearing loss induced by noise exposure. Am J Otolaryngol 1994; 15: 26-32.
2 Axelsson A, Jerson T, Lindgren F. Noisy leisure time activities in teenage boys. Am Ind Hyg Assoc J 1981; 42: 229-33.
3 Babisch W, Ising H. Musikhörgewohnheiten bei Jugendlichen. Z Lärmbekämpfung 1994; 41: 91-7.
4 Beyer P, Schubert M, Plontke S, Zenner HP. Zivilund strafrechtliche Aspekte von Gehörschäden durch Silvesterfeuerwerkskörper. Bundesgesundheitsbl-Gesundheitsforsch-Gesundheitschutz 2003; 46: 59-62.
5 Bickerdike J, Gregory A. An evaluation of hearing damage risk to attenders at discotheques. Report. Leeds Polytechnical School of Constructional Studies Dept Environment; 1980
6 Borchgrevink HM. One third of 18 year old male conscripts show noise induced hearing loss >20 dB before start of military service. The incidence being doubled since 1981. Reflecting increased leisure noise?. In: Berglund B, Berglund U, Karlsson J, Lindvall T. (eds). Proceedings of the 5th International Congress On Noise As A Public Health Problem. Stockholm: Council of Building Research; 1988: 27-32.
7 Borchgrevink HM. Music-induced hearing loss >20 dB affects 30% of Norwegian 18 year old males befor military service – The incidence doubled in the 80’s, declining in the 90’s. Noise and Man ’93, Proceedings of the 5th International Congress On Noise As A Public Health Problem. Nice 1993; 2: 25-8.
8 Bundesärztekammer. Gehörschäden durch Lärmbelastung in der Freizeit, Stellungnahme des wissenschaftlichen Beirates. Dt Ärztebl 1999; 96: C760-C3.
9 Burr H, Lund SP, Sperling BB. et al. Smoking and height as risk factors for prevalence and 5-year incidence of hearing loss. A questionnaire-based follow-up study of employees in Denmark aged 18–59 years exposed and unexposed to noise. Int J Audiol 2005; 44: 531-9.
10 Byl Jr. FM. Sudden hearing loss: eight years’ experience and suggested prognostic table. Laryngoscope 1984; 94: 647-61.
11 Canis M, Strieth S, Haisch A. et al. Intratympanale Applikation eines zellpermeablen JNK Liganden bei akustischem Trauma: eine prospektive, randomisierte Studie. 2007
12 Canlon B, Meltser I, Johansson P, Tahera Y. Glucocorticoid receptors modulate auditory sensitivity to acoustic trauma. Hear Res 2007; 226: 61-9.
13 Clark WW. Noise exposure from leisure activities: a review. J Acoust Soc Am 1991; 90: 175-81.
14 Davis AC, Fortnum HM, Coles RA. et al. Damage to hearing arising from leisure noise: a review of the literature. Report prepared for the Health and Saftey Executive by the MRC Institute of Hearing Research. Nottingham, London: Her Majaesty’s Stationary Office; 1995
15 Dieroff HG. Sozioakusis und Impulslärm. 1997; HNO-Praxis 4: 494-9.
16 Fearn RW. Serial audiometry in young people exposed to loud amplified pop music. J Sound Vibration 1981; 74: 459-62.
17 Ferrite S, Santana V. Joint effects of smoking, noise exposure and age on hearing loss. Occup Med 2005; 55: 48-53.
18 Fleischer G, Mueller R, Bache T, Heppelmann G. Auditory effets of some Millenium celebrations in Germany. Zeitschrift fuer Audiologie, Audiological Acoustics 2003; 42: 106-16.
19 Gates GA. The effect of noise on cochlear aging. Ear Hear 2006; 27: 91.
20 Hellstrom PA, Axelsson A. Sound levels habits and hazards of using port-able cassette players. J Sound Vibration 1988; 127: 521-8.
21 Hirose K, Liberman MC. Lateral wall histopathology and endocochlear potential in the noise-damaged mouse cochlea. J Assoc Res Otolaryngol 2003; 4: 339-52.
22 Hoffmann E. Hörfähigkeit und Hörschäden junger Erwachsener unter Berücksichtigung der Lärmbelastung. Heidelberg: Median-Verlag; 1997
23 Ising H, Babisch W, Gandert J, Scheuermann B. Hörschäden bei jugendlichen Berufsanfängern aufgrund von Freizeitlärm und Musik. Z Lärmbekämpfung 1988; 35: 35-41.
24 Ising H, Babisch W, Hanel J. et al. Empirische Untersuchungen zu Musikhörgwohnheiten von Jugendlichen. HNO 1995; 43: 244-9.
25 Ising H, Babisch W, Kruppa B. Loud music and hearing risk. Audiol Med 1997; 6: 123-33.
26 Ising H, Hanel J, Pilgramm M. et al. Gehörschadensrisiko durch Musikhören mit Kopfhörern. HNO 1994; 42: 764-8.
27 IHS. ISO 1999 Acoustics-Determination of occupational noise exposure and estimation of noiseinduced hearing impairment. 1990
28 IHS. ISO DIS 1999. 2 Acoustics-Determination of occupational noise exposure and estimation of noise-induced hearing impairment. 1985
29 Just T, Pau HW, Kaduk W, Hingst V. Schalldruckpegelmessungen und Impulsdauerbestimmungen handelsüblicher Schreckschusswaffen. HNO 2000; 48: 943-8.
30 Kil J, Pierce C, Tran H. et al. Ebselen treatment reduces noise induced hearing loss via the mimicry and induction of glutathione peroxidase. Hear Res 2007; 226: 44-51.
31 Kopke RD, Jackson RL, Coleman JK. et al. NAC for noise: from the bench top to the clinic. Hear Res 2007; 226: 114-25.
32 Korpert K. Hearing thresholds of young workers measured in the period from 1976 to 1991. Swiss Acoust Soc 1992; 181-4.
33 Kujawa SG, Liberman MC. Acceleration of agerelated hearing loss by early noise exposure: evidence of a misspent youth. J Neurosci 2006; 26: 2115-23.
34 Loquet G, Campo P, Lataye R. et al. Combined effects of exposure to styrene and ethanol on the auditory function in the rat. Hear Res 2000; 148: 173-80.
35 Maglieri DJ, Henderson HR. Noise from aerial bursts of fireworks. J Acoust Soc Am 1973; 54: 1224-7.
36 Morata TC, Campo P. Auditory function after single or combined exposure to styrene: a review. In: Henderson D, Prasher D, Kopke R, Hamernik RP. (eds). Noise induced hearing loss: basic mechanisms, prevention and control. London: NRN publications; 2001: 293-302.
37 Morata TC. Chemical exposure as a risk factor for hearing loss. J Occup Environ Med 2003; 45: 676-82.
38 Passchier-Vermeer W. Hearing loss due to exposure to steady-state broad band noise. Delft: Instituut voor Gesondheidstechniek TNO; 1968
39 Pfeffer C, Dietz K, Zenner HP, Plontke S. Acoustic trauma due to New Year’s firecrackers – long term results of an epidemiologic study. Eur Arch Otorhinolaryngol 2002; 259: 481.
40 Plontke S, Herrmann C, Zenner HP. Gehörschäden durch Silvester-Feuerwerkskörper in der Bundesrepublik Deutschland zur Jahreswende 1998/99. HNO 1999; 47: 1017-9.
41 Plontke S, Scheiderbauer H, Vonthein R. et al. Erholung der Hörschwelle nach Knalltrauma durch Feuerwerkskörper und Signalpistolen. HNO 2003; 51: 245-50.
42 Plontke S, Zenner HP. Aktuelle Gesichtspunkte zu Hörschäden durch Berufs- und Freizeitlärm. Laryngol Rhinol Otol 2004; 83: 122-64.
43 Plontke SK, Dietz K, Pfeffer C, Zenner HP. The incidence of acoustic trauma due to New Year’s firecrackers. Eur Arch Otorhinolaryngol 2002; 259: 247-52.
44 Pouryaghoub G, Mehrdad R, Mohammadi S. Interaction of smoking and occupational noise exposure on hearing loss: a cross-sectional study. BMC Public Health 2007; 7: 137.
45 Probst R, Tschopp K, Ludin E. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of dextran/pentoxifylline medication in acute acoustic trauma and sudden hearing loss. Acta Otolaryngol 1992; 112: 435-43.
46 Rice CG, Rossi G, Olina M. Damage risk criteria from personal cassette players. Br J Audiol 1987; 21: 279-88.
47 Richter U. Wird eine Zulassungsprüfung von Mini-Kassettengeräten („Walkman®) notwendig?. Strahlensch Aktuel 1990; 6: 25-26.
48 Rothschild MA, Dieker L, Prante H, Maschke C. Schalldruckspitzenpegel von Schüssen aus Schreckschusswaffen. HNO 1998; 46: 986-92.
49 Smoorenburg GF. Risk of noise-induced hearing loss following exposure to Chinese firecrackers. Audiology 1993; 32: 333-43.
50 Stiftung Warentest. Lautes Spielzeug – Krach aus dem Kuscheltier. Test 01/2005 ( http://www.stiftung-warentest de/online/haus_garten/test/1229941/1229941 html ).
51 Struwe F, Jansen G, Schwarze S. et al. Untersuchung von Hörgewohnheiten und möglichen Gehörrisiken durch Schalleinwirkungen in der Freizeit unter besonderer Berücksichtigung des Walkman®-Hörens. In: Babisch W, Bambach G, Ising H, Kruppa B, Plath P, Rebentisch E, Struwe F. (eds). Gehörgefährdung durch laute Musik und Freizeitlärm. WaBoLu-Hefte 5 Berlin: Umweltbundesamt; 1996: 144-54.
52 Struwe F, Jansen G, Schwarze S. et al. Hearing loss induced by leisure noise: subjective evaluation and audiometric assessment. In: Newman M. (ed). Proceedings of the 15th International Congress on Acoustics. Trondheim: 1995: 303-5.
53 Uchida Y, Nakashimat T, Ando F. et al. Is there a relevant effect of noise and smoking on hearing? A population-based aging study. Int J Audiol 2005; 44: 86-91.
54 UVV. „Arbeitsmedizinische Vorsorge”. 1990. VBG; 100.
55 Weichbold V, Zorowka P. Der Einfluss der Information über Gehörgefährdung durch laute Musik. HNO 2002; 50: 560-4.
56 Weichbold V, Zorowka P. [Will adolescents visit discotheque less often if sound levels of music are decreased?]. HNO 2005; 53: 845-1.
57 Weichbold V, Zorowka P. Can a hearing education campaign for adolescents change their music listening behavior?. Int J Audiol 2007; 46: 128-33.
58 Wienke A. [The Bonn declaration regarding the future of hearing aid management]. HNO 2002; 50: 861-2.
59 Wild DC, Brewster MJ, Banerjee AR. Noise-induced hearing loss is exacerbated by long-term smoking. Clin Otolaryngol 2005; 30: 517-20.
60 Zenner HP. Implantable hearing devices: an introduction. In: Jahnke K. (ed). Middle ear surgery – recent advances and future directions. Stuttgart, New York: Thieme; 2004: 141-60.
61 Zenner HP. A Systematic Classification of Tinnitus Generator Mechanisms. Int Tinnitus J 1998; 4: 109-13.
62 Zenner HP. [Systematics for mechanisms of tinnitus development]. HNO 1998; 46: 699-704.
63 Zenner HP. Freizeitlärm-Gehörschäden bei jedem zehnten Jugendlichen zu befürchten. HNO 1999; 47: 225.
64 Zenner HP, Pfister M, Birbaumer N. Tinnitus sensitization: Sensory and psychophysiological aspects of a new pathway of acquired centralization of chronic tinnitus. Otol Neurotol 2006; 27: 1054-63.
65 Zenner HP, Struwe V, Schuschke G. et al. Gehörschäden durch Freizeitlärm. HNO 1999; 47: 236-48.