Abstract
Aneurysmal subarachnoid haemorrhage is one of the most deleterious acute neurological
diseases. The cerebral ischemia secondary to arterial vasospasm occurring after aneurysmal
subarachnoid haemorrhage is still responsible for the considerable morbidity and mortality
in these patients. Besides the knowledge of basic mechanisms of cerebral vasoespasm
following aneurysmal subarachnoid haemorrhage, the prophylaxis and treatment of this
pathology however still remain suboptimal. There is some evidence that acute erythropoietin
treatment may reduce the severity of cerebral vasospasm and eventually improve outcome
in aneurysmal subarachnoid haemorrhage patients. There are underlying mechanisms extend
far beyond erythropoiesis: like enhancing neurogenesis, decreasing inflammation and
apoptosis inhibition. In this review the authors describe many of the biologic effects,
especially experimental studies and clinical studies that reported why the erythropoietin
could be beneficial to patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage.
Resumo
A hemorragia subaracnóidea é uma das doenças neurológicas agudas mais graves. A isquemia
cerebral secundária ao vasoespasmo arterial após a hemorragia ainda é responsável
por considerável morbidade e mortalidade nesses pacientes. Ao lado do conhecimento
dos mecanismos básicos do vasoespasmo na hemorragia subaracnóidea, a profilaxia e
o tratamento dessa entidade ainda são insuficientes. Há evidências de que o uso da
eritropoietina na fase aguda pode reduzir a gravidade do vasoespasmo e, eventualmente,
melhorar o prognóstico desses pacientes. Há mecanismos de ação da eritropoietina que
vão além da eritropoiese como neurogênese, redução da inflamação e inibição da apoptose.
Nesta revisão, os autores elucidam inúmeros efeitos biológicos, principalmente aqueles
demonstrados nos estudos experimentais e clínicos que descrevem por que a eritropoietina
pode ser benéfica em pacientes com hemorragia subaracnóidea.
Keywords
Subarachnoid hemorrhage - vasospasm intracranial - erythropoietin
Palavras-chave
Hemorragia subaracnóidea - vasoespasmo intracraniano - eritropoietina
