Zusammenfassung
Depression hat einen wesentlichen Einfluss auf die gemessene Lebensqualität von Parkinson-Patienten,
obwohl nur ca. 2% der Patienten und 1% der Angehörigen sich einer Depression bewusst
sind. Zwischen der Depression und motorischer Beeinträchtigung besteht kein linearer
Zusammenhang, was pathogenetisch auf eine krankheitsimmanente Ursache hinweist, am
ehesten bedingt durch das Defizit von Dopamin und anderen monaminergen Neurotransmittern.
Depressionen treten bei ca. 40-50% der Parkinson-Patienten auf und werden nicht immer
adäquat versorgt. Zur Therapie mit Antidepressiva finden sich nur wenige kontrollierte
Studien. Als wirksam haben sich trizyklische Antidepressiva und neuere Antidepressiva
wie selektive Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer gezeigt, die ein für
ältere Patienten günstigeres Profil unerwünschter Wirkungen haben. Auch neuere Dopaminagonisten
könnten eine therapeutische Wirkung auf depressive Symptome haben.
Summary
Depression has a great impact on measured quality of life in Parkinson’s disease patients,
although only 2% of the patients and 1% of the relatives are aware of a depression.
There is no linear relation between motor impairment and depression, which suggests
a disease immanent cause, most likely linked to the deficit of dopamine and other
monoaminergic neurotransmitters. Depression occurs in approximately 40-50% of the
patients and may worsen functional impairment. But depression in Parkinson´s disease
is under-diagnosed, under-treated and under-researched. There are only few controlled
studies about antidepressants in depressed Parkinson patients. Tricyclics and selective
serotonin-and norepinephrine reuptake inhibitors appear to ameliorate depressive symptoms
in Parkinson’s disease. Selective reuptake inhibitors seem to present with a more
favourable profile of adverse effects.
Schlüsselwörter
Depression - idiopathisches Parkinson-Syndrom - Dopaminergika
Keywords
Depression - Parkinson’s disease - dopamine
