Meningioma intramedular cervical: relato de caso e revisão da literatura

Resumo

Os meningiomas estão entre os tumores benignos mais comuns do canal espinhal, em adultos, encontrados, predominantemente, nos segmentos torácicos. Segundo a literatura, a ocorrência de um meningioma intramedular cervical é muito rara, com apenas oito trabalhos científicos relatados até o momento. Apresentaremos o nono relato de caso – talvez o primeiro relato publicado na literatura médica brasileira – e revisaremos os estudos anteriores. Paciente, de 40 anos de idade, iniciou com sintomas de fraqueza na mão direita e dores cervicais que se agravavam durante a noite. A ressonância magnética revelou lesão intramedular extensa cervical. A paciente foi submetida somente à biópsia, por causa de dificuldades na ressecção, sendo depois proposta radioterapia. O tumor teve uma discreta redução, a paciente permaneceu sem piora dos sinais e sintomas durante os oito anos de evolução. Embora muito raros, meningiomas intramedulares cervicais existem e devem estar no diagnóstico diferencial de tumores nessa localização. O principal tratamento dessas lesões, de acordo com relatos anteriores, é a cirurgia, com bons resultados.

Abstract

Meningiomas are among the most common benign tumours of the spinal canal in adults, found predominantly in the thoracic segments. According to the literature, the occurrence of an intramedullary cervical meningioma is very rare, with only eight scientific papers reported in the literature so far. We present the ninth case report – probably the first reported in the Brazilian medical literature – and review the previous reports. 40-year-old patient, who started the symptoms with weakness in her right hand and neck pain that worsened at night. The MRI revealed extensive intramedullary cervical lesion. The patient underwent biopsy only and, then, underwent radiotherapy. The tumor had a slight reduction and the patient remained without worsening of signs and symptoms during the eight years of evolution. Although very rare, intramedullary cervical meningiomas should be in the differential diagnosis of tumors of this location. The main treatment of these lesions, according to previous reports, is surgery with excellent results.

Palavras-chave

Meningioma/diagnóstico - meningioma/cirurgia - vértebras cervicais - neoplasias da medula espinal

Keywords

Meningioma/diagnosis - meningioma/surgery - cervical vertebrae - spinal cord neoplasms

¹Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Hospital Geral e Urgência (HGU), Instituto Mente e Cérebro (IMC), Petrolina, PE.

²Hospital São Rafael, Salvador, BA.

³Universidade Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF).

⁴HGU, IMC.