Aneurismas infecciosos: incidência, diagnóstico e tratamento

Resumo

O objetivo deste trabalho é apresentar a revisão de literatura acerca dos novos parâmetros de incidência, diagnósticos e terapêuticos, dos aneurismas infecciosos. Foi realizada pesquisa no banco de dados Bireme e PubMed,com os termos: “aneurysm”, “mycotic” e “infectious”, sendo usados para o estudo apenas artigos publicados entre 1997 e 2010. Grande parte dos artigos descreve uma alta incidência de múltiplos aneurismas e a localização preferencialmente proximal, quando associados à endocardite infecciosa, e distal, quando associados a outras infecções, também relatando a alta eficiência do tratamento endovascular, contudo uma alta mortalidade quando este é inviável. Novas técnicas diagnósticas são propostas e merecem mais estudos. A taxa de incidência e a alta taxa de mortalidade associada a casos em que a intervenção endovascular é inviável justificam exames direcionados ao diagnóstico precoce desses aneurismas em pacientes potenciais.

Abstract

The objective of this paper is to present a literature review of incidence, diagnosis and treatment of infectious aneurysms. A search was carried out at the Bireme database and PubMed by the terms: “aneurysm”, “mycotic” and “infectious”, being used to study only articles published between 1997 and 2010. Most of the articles describe a high incidence of multiple aneurysms, and proximal location when associated with infective endocarditis and distal when associated with other infections. It is reported a high efficiency in endovascular treatment, but a high mortality when unviable. New diagnostic techniques are proposed and deserve further study. The incidence and high mortality rate associated with cases in which endovascular intervention is not feasible, justify early diagnosis of these aneurysms in potential patients.

Palavras-chave

Aneurisma infectado - endocardite bacteriana - meningite

Keywords

Aneurysm infected - endocarditis bacterial - meningitis

¹Faculdade de Medicina da Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, PA, Brasil.

²Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), Divisão de Clínica Neurocirúrgica do Hospital das Clínicas (HC) da FMUSP, São Paulo, SP, Brasil.

³Departamento de Neurologia da FMUSP, Divisão de Neurocirurgia Funcional do Instituto de Psiquiatria do HC-FMUSP, São Paulo, SP, Brasil.