Die Berliner Akuter Schlaganfall Studie

C. H. Nolte; G. J. Jungehülsing; J. Muller-Nordhorn; K. Rossnagel; S. Roll; S. N. Willich; A. Villringer; für das Kompetenznetz Schlaganfall

doi:10.1055/s-0038-1626797

Nervenheilkunde, Table of Contents

Nervenheilkunde 2006; 25(11): 901-905
DOI: 10.1055/s-0038-1626797

Originaler Artikel

Schattauer GmbH

Die Berliner Akuter Schlaganfall Studie

Schwachstellen und Verbesserungsmöglichkeiten in der Versorgung von Patienten mit akutem SchlaganfallThe Berlin Acute Stroke StudyWeak points and options to improve the management of patients with acute stroke

Authors

C. H. Nolte

¹Klinik für Neurologie der Charité, Universitätsmedizin Berlin (Direktor: Prof. Dr. K. M. Einhäupl)
G. J. Jungehülsing

¹Klinik für Neurologie der Charité, Universitätsmedizin Berlin (Direktor: Prof. Dr. K. M. Einhäupl)
J. Muller-Nordhorn

²Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitsökonomie (Direktor: Prof. Dr. S. N. Willich)
K. Rossnagel

²Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitsökonomie (Direktor: Prof. Dr. S. N. Willich)
S. Roll

²Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitsökonomie (Direktor: Prof. Dr. S. N. Willich)
S. N. Willich

²Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitsökonomie (Direktor: Prof. Dr. S. N. Willich)
A. Villringer

¹Klinik für Neurologie der Charité, Universitätsmedizin Berlin (Direktor: Prof. Dr. K. M. Einhäupl)

für das Kompetenznetz Schlaganfall

Abstract

Zusammenfassung

Die Berliner Akuter Schlaganfall Studie (BASS) ist ein Projekt der Versorgungsforschung im Kompetenznetz Schlaganfall. Die BASS ist eine Kooperation von vier Krankenhäusern der Berliner Innenstadtbezirke, denen die Versorgung von Patienten mit Schlaganfall oder TIA primär obliegt. Alle Patienten mit akutem Schlaganfall oder TIA wurden über ein Jahr prospektiv erfasst und nachverfolgt. In multivariaten Analysen wurden die Faktoren prähospitaler und intrahospitaler Zeitverzögerung identifiziert. Dabei wurde auch der Wissensstand der Schlaganfallpatienten zu ihrem Krankheitsbild untersucht. Verbesserungen in der Versorgung wurden initiiert und basieren auf den Analysen. Im weiteren Verlauf wurden die Patienten dieser Krankenhausbasierten Kohorte in Bezug auf ihre Lebensqualität, die Entwicklung von Komplikationen und den krankheitsspezifisch verursachten Kosten nachverfolgt. Die BASS konnte exemplarisch die derzeitige Versorgungssituation von Patienten mit Schlaganfall oder TIA in der Akutsituation und der Nachsorge sowohl unter therapierelevanten als auch gesundheitsökonomischen Aspekten abbilden und Verbesserungen ermöglichen.

Summary

The Berlin Acute Stroke Study (BASS) is part of the public health subnet of the German Competence Net Stroke. BASS is a cooperation of four hospitals that deliver acute stroke care to the inner district of Berlin, Germany. All patients suffering form an acute stroke or TIA were prospectively enrolled and followed-up. Multivariate analysis revealed important factors of delay in preand intra-hospital patient management. Knowledge of patients regarding their stroke were taken into account. Improvements in the quality of care were initiated and derived from the results of the analyses. The follow-up defined changes in quality of life, development of late complications and disease-specific cost to the health care system. The BASS is an example of public health research into management, complications and cost of acute and chronic stroke that initiated improvements in the management.

Schlüsselwörter

Versorgungsforschung - akuter Schlaganfall - Verzögerungsfaktoren - Qualitätsmanagement - Aufklärungskampagne - Benchmarking

Keywords

Public health - stroke - delays - quality management - educational programme - benchmarking

Full Text

References

Literatur
1 Adams Jr HP, Bendixen BH, Kapelle LH, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh 3rd EE. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in multicenter clinical trial TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24: 35-41.
2 Berger K, Weltermann B, Kolominsky-Rabas P, Meves S, Heuschmann P, Bohner J, Neundorfer B, Hense HW, Buttner T. The reliability of stroke scales. The German version of NIHSS, ESS and Rankin scales. Fortschr Neurol Psychiatr 1999; 02: 81-93.
3 Hacke W, Donnan G, Fieschi C, Kaste M, von Kummer R, Broderick JP, Brott T, Frankel M, Grotta JC, Haley Jr EC, Kwiatkowski T, Levine SR, Lewandowski C, Lu M, Lyden P, Marler JR, Patel S, Tilley BC, Albers G, Bluhmki E, Wilhelm M, Hamilton S. ATLANTIS Trials Investigators; ECASS Trials Investigators; NINDS rt-PA Study Group Investigators. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 2004; 363: 768-74.
4 Jungehulsing GJ, Rossnagel K, Nolte CH, MullerNordhorn J, Roll S, Klein M, Willich SN, Villringer A. Emergency department delays in acute stroke – analysis of time between ED arrival and imaging. Eur J Neurol 2006; 13: 225-32.
5 Muller-Nordhorn J, Nolte CH, Rossnagel K, Jungehulsing GJ, Reich A, Roll S, Villringer A, Willich SN. The use of the 12-item short-form health status instrument in a longitudinal study of patients with stroke and transient ischaemic attack. Neuroepidemiology 2005; 24: 196-202.
6 Muller-Nordhorn J, Nolte CH, Rossnagel K, Jungehulsing GJ, Reich A, Roll S, Villringer A, Willich SN. Medical Management in Patients following Stroke and Transitory Ischemic Attack: A Comparison between Men and Women. Cerebrovasc Dis 2006; 21: 329-35.
7 Muller-Nordhorn J, Nolte CH, Rossnagel K, Jungehulsing GJ, Reich A, Roll S, Villringer A, Willich SN. Knowledge about risk factors for stroke: a population-based survey with 28,090 participants. Stroke 2006; 37: 946-50.
8 Nolte CH, Rossnagel K, Jungehuelsing GJ, Muller-Nordhorn J, Roll S, Reich A, Willich SN, Villringer A. Gender differences in knowledge of stroke in patients with atrial fibrillation. Prev Med 2005; 41: 226-31.
9 Nolte CH, Muller-Nordhorn J, Jungehulsing GJ, Rossnagel K, Reich A, Klein M, Willich SN, Villringer A. Symptoms, risk factors, and etiology of transient ischemic attack and stroke. Nervenarzt 2005; 76: 1231-8.
10 Nolte CH, Muller-Nordhorn J, Jungehulsing GJ, Rossnagel K, Reich A, Roll S, Willich SN, Villringer A. Two simple questions to diagnose post-stroke depression. Fortschr Neurol Psychiatr 2006; 74: 251-256.
11 Nolte CH, Villringer A, Kompetenznetz Schlaganfall. The German competence network stroke: researching – promoting – networking. Med Klin (Munich) 2006; 101: 250-4.
12 Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Cochrane Database Syst Rev 2002; 01: CD000197.
13 Rossnagel K, Jungehulsing GJ, Nolte CH, MullerNordhorn J, Roll S, Wegscheider K, Villringer A, Willich SN. Out-of-hospital delays in patients with acute stroke. Ann Emerg Med 2004; 44: 476-83.
14 Rossnagel K, Nolte CH, Muller-Nordhorn J, Jungehulsing GJ, Selim D, Bruggenjurgen B, Villringer A, Willich SN. Medical resource use and costs of health care after acute stroke in Germany. Eur J Neurol 2005; 12: 862-8.
15 Stroke Unit Trialists`Collaboration. Collaborative systematic review of randomised trials of oranised inpatient (stroke unit) cace after stroke. BMJ 1997; 314: 1151-9.