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DOI: 10.1055/s-0038-1627279
Neurologische und psychiatrische Komorbidität bei frühkindlichem Autismus
Neurological and psychiatrical comorbidity in early infantile autismPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
20. Januar 2018 (online)
Zusammenfassung
Thema: Epilepsie und geistige Behinderung gehören zu den häufigsten Komorbiditäten bei Autismus. Die Besonderheiten der Epilepsien bei autistischen Kindern mit geistiger Behinderung und ihre Bedeutung für Symptomatik und Behandlungsbedarf werden dargestellt. Material: Verwendet werden die neurologisch-epileptologischen und psychiatrischen Daten von 60 Kindern mit Autismus, Epilepsie und geistiger Behinderung (12,5% von 477 autistischen Kindern). Ergebnisse: Merkmale der Epilepsiesyndrome bei Autismus sind ein früher Epilepsiebeginn (57% < 3 Jahre), eine Häufung spezifischer Epilepsiesyndrome (43% symptomatisch fokale Epilepsien) und Lokalisationen epileptischer Foki (41% rechts; 74% frontal). Die Komorbidität von Autismus und Epilepsie geht einher mit einem gehäuften Auftreten schwerer geistiger Behinderung (> 40%) und expansiver Verhaltensstörungen. Schlussfolgerungen: Patienten mit der Kombination von Autismus, Epilepsie und geistiger Behinderung müssen aufgrund ihrer schweren Beeinträchtigung und komplexen Symptomatik und ihres umfassenden Versorgungsbedarfs in enger Kooperation von Neuropädiatrie und Kinder- und Jugendpsychiatrie behandelt werden.
Summary
Theme: Epilepsy and mental retardation are two of the most frequent comorbidities in autism. The characteristics of epilepsies in autistic children with mental retardation will be described. Material: Neurologic, epileptologic and psychiatric data of 60 children with autism, epilepsy and mental retardation are analysed. These are 12,5% of 477 autistic children. Results: Characteristics of the epileptic syndromes in patients with autistic disorders are an early onset of epilepsy (57% < 3 years), a greater frequency of specific epileptic syndromes (43% symptomatic focal epilepsies) and localisation of the epileptic foci (41% right hemisphere, 74% frontal). Autism and epilepsy are also associated with a higher frequency of severe mental retardation (> 40%) and aggressive behaviours. Conclusions: Patients with the combination of autism, epilepsy and mental retardation are severely impaired and need a comprehensive treatment approach with an extensive cooperation between child neurology and child psychiatry as a key element.