Häufigkeit und klinische Charakteristika von atypisch depressiven Symptomen

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Ziele dieser Studie waren dieHäufigkeit von atypischer Depression bei depressivenstationären Patienten festzustellen.Klinische Charakteristika von Patienten mitatypischer und nicht atypischer Depression zuvergleichen. Die Bedeutung einzelner psychopathologischerSymptome unter besondererBerücksichtigung von affektiver Schwingungsfähigkeitzu evaluieren. Methoden: DieDiagnosen wurden nach DSM-IV mittelsSKID-I und dem AMDP-System gestellt. Die Diagnoseeiner atypischen Depression wurdeanalog zu den Kriterien des DSM-IV definiert. Ergebnisse: Eine relativ hohe Prozentzahl vonPatienten erfüllten die Kriterien für eine atypischeDepression (AD). Frauen hatten eine höhereWahrscheinlichkeit Symptome einer atypischenDepression aufzuweisen. Es gab keinesignifikanten Unterschiede zwischen AD undnicht AD Patienten im Hinblick auf Alter,HAMD-Gesamtwert und Häufigkeit der Diagnoseeiner bipolaren Störung. Im Hinblick aufdie Psychopathologie hatten Patienten mit atypischerDepression eine höhere Wahrscheinlichkeitan somatischen Angstsymptomen, somatischenSymptomen, Schuldgedanken, Libidostörungen,Depersonalisation und Misstrauenzu leiden. Interessanterweise war eine guteaffektive Schwingungsfähigkeit nicht signifikantmit dem Vorhandensein von zwei odermehreren atypisch depressiven Symptomen assoziiert. Schlussfolgerungen: Auch unter stationärenBedingungen sind atypische Depressionenentgegen ihrem Namen häufig anzutreffen.Patienten mit atypischer Depression scheineneine höhere Wahrscheinlichkeit zu haben,an somatischen Symptomen und somatischerAngst zu leiden.

Schlüsselwörter

Atypische Depression - Majore Depression,Bipolare Störung - Angst

• Literatur

• 1 Agresti A. Categorical data analysis. New York: Wiley; 2002
• 2 Akiskal HS, Benazzi F. Atypical depression: a variant of bipolar II or a bridge between unipolar and bipolar II?. J Affect Disord 2005; 84: 209-217.
• 3 Angst J. et al. Atypical depressive syndromes in varying definitions. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 44-54.
• 4 Angst J. et al. Toward validation of atypical depression in the community: results of the Zurich cohort study. J Affect Disord 2002; 72: 125-138.
• 5 APA-American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSMIV-TR. (4th edition). Washington DC: 2000
• 6 Asnis GM, McGinn LK, Sanderson WC. Atypical depression: clinical aspects and noradrenergic function. Am J Psychiatry 1995; 152: 31-36.
• 7 Cording C, Gaebel W, Spengler A. Die neue psychiatrische Basisdokumentation. Eine Empfehlung der DGPPN zur Qualitätssicherung im (teil-) stationären Bereich. Spektrum Psychiatrie Nervenheilkunde 1995; 3-41.
• 8 Derecho CN. et al. Atypical depression among psychiatric inpatients: clinical features and personality traits. J Affect Disord 1996; 39: 55-59.
• 9 Dorz S. et al. Depression in inpatients: bipolar vs unipolar. Psychol Rep 2003; 92: 1031-1039.
• 10 Drieling T, Scharer LO, Langosch JM. The Inventory of Depressive Symptomatology: German translation and psychometric validation. Int J Methods Psychiatr Res 2007; 16: 230-236.
• 11 Henkel V. et al. Treatment of depression with atypical features: a meta-analytic approach. Psychiatry Res 2006; 141: 89-101.
• 12 Henkel V. et al. Depression with atypical features in a sample of primary care outpatients: prevalence, specific characteristics and consequences. J Affect Disord 2004; 83: 237-242.
• 13 Horwath E. et al. The validity of major depression with atypical features based on a community study. J Affect Disord 1992; 26: 117-125.
• 14 Magnusson A, Partonen T. The diagnosis, symptomatology, and epidemiology of seasonal affective disorder. CNS.Spectr 2005; 10: 625-634.
• 15 Murck H. [Atypical depression and related illnesses--neurobiological principles for their treatment with Hypericum extract]. Wien Med Wochenschr 2002; 152: 398-403.
• 16 Nierenberg AA. et al. Course and treatment of atypical depression. J Clin Psychiatry 1998; 59 Suppl (Suppl. 18) 5-9.
• 17 Novick JS. et al. Clinical and demographic features of atypical depression in outpatients with major depressive disorder: preliminary findings from STAR*D. J Clin Psychiatry 2005; 66: 1002-1011.
• 18 Parker G. et al. Atypical depression: Australian and US studies in accord. Curr Opin Psychiatry 2005; 18: 1-5.
• 19 Parker G. et al. Atypical depression: a reappraisal. Am J Psychiatry 2002; 159: 1470-1479.
• 20 Pietzcker A, Gebhardt R. Depressive syndromes and scales in the AMDP-system. Acta.Psychiatr. Scand Suppl 1983; 310 65–84: 65-84.
• 21 Pietzcker A. et al. The syndrome scales in the AMDPSystem. Mod Probl Pharmacopsychiatry 1983; 20: 88-99.
• 22 Posternak MA. Biological markers of atypical depression. Harv Rev Psychiatry 2003; 11: 1-7.
• 23 Posternak MA, Zimmerman M. Partial validation of the atypical features subtype of major depressive disorder. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 70-76.
• 24 Posternak MA, Zimmerman M. The prevalence of atypical features across mood, anxiety, and personality disorders. Compr Psychiatry 2002; 43: 253-262.
• 25 Quitkin FM. et al. A reappraisal of atypical depression. Am J Psychiatry 2003; 160: 798-800.
• 26 Quitkin FM. et al. Further evidence that a placebo response to antidepressants can be identified. Am J Psychiatry 1993; 150: 566-570.
• 27 Robertso HA. et al. Atypical depressive symptoms and clusters in unipolar and bipolar depression. Acta Psychiatr Scand 1996; 94: 421-427.
• 28 Roth M. Categorical and unitary classification of neurotic disorder. J R Soc Med 1990; 83: 609-614.
• 29 Roth M. et al. Studies in the classification of affective disorders. The relationship between anxiety states and depressive illnesses. I. Br J Psychiatry 1972; 121: 147-161.
• 30 Rush AJ. et al. The Inventory of Depressive Symptomatology (IDS): psychometric properties. Psychol Med 1996; 26: 477-486.
• 31 Silverstein B, Cohen P, Kasen S. Should additional symptoms be included in criteria for atypical depression?. Psychiatry Res 2006; 144: 87-89.
• 32 Wittchen HU. et al. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV. Göttingen: Hogrefe; 1997