Zusammenfassung
Mikrografien sind erworbene Störungen des Schreibens, die durch konsistente oder progressive Verkleinerung der Buchstabengröße charakterisiert sind. Neben linksparietalen Schädigungen werden sie primär durch degenerative Veränderungen oder fokale Läsionen der Basalganglien und striatofrontaler Schaltkreise verursacht. Mikrografien sind ein häufiges Symptom bei Parkinsonsyndromen und nach Mediainfarkten. Schriftproben zeigen, dass Mikrografien nach rechtsseitigen Infarkten der Arteria cerebri media (ACM) eingebettet sind in zahlreiche kognitive und perzeptuelle Defizite und das Schreiben aufgrund schwerer räumlicher Störungen neografisch ist trotz intakter Sprachsystematik. Bei der Diagnose von Mikrografien sind prämorbide Schriftproben unerlässlich, allerdings ist das Kopieren von Buchstaben und Figuren aussagekräftiger als das freie Schreiben. Thera-peutisch wirksam sind aufmerksamkeitslenkende Methoden und kompensatorische Hilfen. Je ausgeprägter Störungen der selektiven Aufmerksamkeit sind, desto geringer ist die Therapieeffektivität.
Summary
Micrographia is an acquired disturbance of writing, which is characterized by consistent or progressive diminution of letter size. Micro-graphia is mainly caused by left parietal lesions and degenerative changes or focal lesions of the basal ganglia and striato-frontal circuits. Therefore, micrographia is a common symptom in Parkinson’s disease or in ACM infarction. Writing samples show that micrographia in patients with right ACM infarction is embedded in numerous cognitive and perceptual deficits. Due to severe spatial impairments handwriting is neographic in spite of normal language structures. In the diagnosis of micrographia premorbid samples of writing are essential, however a patient’s copy of letters and figures is more significant than free writing. Effective treatments are interventions which focus the patient’s attention on the writing process or give compensatory assistance. Severe impairments in selective attention decrease therapeutic effectiveness.
Schlüsselwörter
Mikrografie - Basalganglien - Parkinsonsyndrome - Mediainfarkte
Keywords
Micrographia - basal ganglia - Parkinson’s disease - ACM infarction
