Zusammenfassung
Die Behandlung spastischer und dystoner Bewegungsstörungen mit BoNT/A bei Kindern
mit Zerebralparese ist ein weltweit etabliertes interventionelles Therapieverfahren.
Bei einer Vielzahl von Indikationen lassen sich Therapieerfolge auf Organebene (Tonussenkung)
und zunehmend häufiger auch auf funktioneller Ebene (z. B. Verbesserung des Gangbildes
und Handfunktion) erreichen. Idealerweise sollte die Versorgung in einem multidisziplinären
Team erfolgen. Zur Therapieevaluation eignen sich individuelle Zielvereinbarungen
und die Dokumentation mit Video. Während die Tonusreduktion bei Patienten mit spastischen
Bewegungsstörungen mit hohem Evidenzgrad belegt ist, sind die funktionellen Langzeitauswirkungen
weitgehend unklar und unzureichend verstanden.
Summary
The treatment with Botulinum toxin A of spastic and dystonic movement disorders in
children with cerebral palsy is an internationally established interventional therapeutic
procedure. For a number of indications therapy successes were demonstrated on the
level of body structure and function (reduction of muscle tone), and beneficial results
are more and more documented on the activity level (e. g. improvement of gait or hand
function). Ideally, treatment should be supplied by an interdisciplinary team. For
evaluation purposes, individual goal attainment scaling and standardized video assessments
are well suited. While reduction of muscle tone in spastic motor disorders can be
regularly achieved on a high level of evidence, the long-term functional outcomes
are less well examined and insufficiently understood.
Schlüsselwörter
Zerebralparese - Botulinumtoxin - Spastizität
Keywords
Cerebral palsy - botulinum toxin - spasticity
