Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0038-1629251
„Schwer zugängliche Gruppen“ in der Adipositasschulung
(Wie) können Ernährungsempfehlungen vermittelt werden?“Hard-to-reach“ groups in obesity training programs(How) can nutritional recommendations be imparted?Publication History
Eingereicht am: 05 July 2014
angenommen am: 22 July 2014
Publication Date:
31 January 2018 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034917/201501/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0038-1629251_de-1.jpg)
Zusammenfassung
Adipöse Kinder und Jugendliche bleiben unbehandelt zu einem hohen Prozentsatz adipöse Erwachsene. Daher kommt der Prävention im Kindesalter eine entscheidende Rolle zu. Es gibt ambulante und stationäre Schulungsprogramme. Ganz unterschiedlich sind jedoch deren Erfolge. Ursachen liegen u. a. im Unterschied der Patientengruppen bezüglich Motivation, Zielplanung, familiärer Unterstützung und psychosozialer Komorbidität. Es gibt Gruppen von Kindern und Jugendlichen, die schwerer erreichbar sind als andere und denen Wissen und Fertigkeiten anders vermittelt werden müssen. Sogenannte „Risikofamilien“ befinden sich häufig in einer schlechten sozialen Lage und/oder weisen einen Migrationshintergrund auf. Speziell für diese Familien brauchen wir kultursensible, niederschwellige und aufsuchende Angebote. Die sog. „Baustellenmethode“ hat sich dazu in der Praxis bewährt. Für Jugendliche sind insbesondere Angebote im Bereich Ernährung, Bewegung und Medienkonsum (weiter) zu entwickeln, die eine hohe Passfähigkeit mit dem Elternhaus, der Jugendkultur und der Entwicklungsphase aufweisen. Für kleine Kinder muss in der Familie besonders die Wahrnehmung der Problematik sensibel thematisiert werden.
Summary
Most obese children and adolescents remain obese – if not treated – throughout adulthood. Therefore, early treatment of young children is of utmost importance. Both out-patient and residential training programs are available; however, the success rate differs enormously depending on the variation of patient groups concerning motivation, goals, family support and psychosocial co-morbidities. There are groups of patients who are more difficult to reach and to whom knowledge and skills need to be presented in a different way. These so-called “high-risk families“ often live under low socio-economic conditions or have a migration background. We need culturally sensitive, low-threshold and outreach work especially for these families. The so-called „Lifestyle-Monitoring-Map“ has proven itself in practice. For adolescents additional offers in the fields of nutrition, exercise and media consumption need to be developed (further) that show a tight fit to the needs of their development state, youth culture and parental home. For smaller children family awareness for the high risk potential needs empathetic thematization.
-
Literatur
- 1 Park MH, Falconer C, Viner RM, Kinra S. The impact of childhood obesity on morbidity and mortality in adulthood: a systematic review. Obes Rev 2012; 13: 985-1000.
- 2 Oude Luttikhuis H, Baur L, Jansen H. et al. Interventions for treating obesity in children. Cochrane Database Syst Rev 2009; 1: CD001872.
- 3 Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ. et al. Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; 12: CD001871.
- 4 Reinehr T. Lifestyle intervention in childhood obesity: changes and challenges. Nat Rev Endocrinol 2013; 10: 607-614.
- 5 Hoffmeister U, Bullinger M, Egmond-Fröhlich Av. et al. Treatment of obesity in pediatric patients in Germany: anthropometry, comorbidity and socioeconomic gradients based on the BZgA Observational Study. [Article in German] Klin Padiatr 2010; 222: 274-278.
- 6 Röbl M, de Souza M, Schiel R. et al. The key role of psychosocial risk on therapeutic outcome in obese children and adolescents. Results from a longitudinal multicenter study. Obes Facts 2013; 6: 297-305.
- 7 Santo Domingo L, Scheimann AO. Overview of the epidemiology and management of childhood obesity. Minerva Pediatr 2012; 64: 607-613.
- 8 Kurth BM, Schaffrath Rosario A. The prevalence of overweight and obese children and adolescents living in Germany. Results of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). [Article in German] Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2007; 50: 736-743.
- 9 Oberwöhrmann S, Bettge S. Basisdaten zur gesundheitlichen und sozialen Lage von Kindern in Berlin. Gesundheitsberichterstattung Berlin der Senatsverwaltung für Gesundheit, Umwelt und Verbraucherschutz. BerlIn: Spezialbericht; 2007: 1
- 10 Leonhäuser I-U, Friedrich L, Walter C. Ernährung und Gesundheit von Kindern unter Berücksichtigung der sozio-ökonomischen Situation. In. Deutsches Kinderhilfswerk e. V. (Hrsg). Kinderreport Deutschland. Daten, Fakten, Hintergründe: Freiburg, Velber; 2007
- 11 Bettge S, Ravens-Sieberer U. Protective factors for mental health of children and adolescents - empirical results validating a concept. [Article in German] Gesundheitswesen 2003; 65: 167-172.
- 12 Bau AM, Matteucci Gothe R, Borde T. Ernährungsverhalten von 3- bis 6-jährigen Kindern verschiedener Ethnien - Ergebnisse einer Kitastudie in Berlin. Ernährungs Umschau 2003; 50: 214-218.
- 13 UNICEF-Studie: Kinderarmut in reichen Ländern; verfügbar unter. https://www.unicef.de/informieren/infothek/-/unicef-studie--kinderarmut-in-reichen-laendern/17706 (Zugriff 25.5.2014).
- 14 Lebenslagen in Deutschland-Armuts- und Reichtumsberichterstattung der Bundesregierung; verfügbar unter. https://www.bmas.de/SharedDocs/Downloads/DE/PDF-Publikationen-DinA4/a334-4-armuts-reichtumsbericht-2013.pdf?__blob=publicationFile (Zugriff 25.5.2014).
- 15 Bambra CL, Hillier FC, Moore HJ, Summerbell CD. Tackling inequalities in obesity: a protocol for a systematic review of the effectiveness of public health interventions at reducing socioeconomic inequalities in obesity amongst children. Syst Rev 2012; 1: 16.
- 16 Domenig D. Transkulturelle Kompetenz - die Entleerung eines Begriffs im Laufe der Zeit [Internet]. 2011; verfügbar unter. http://www.transkulturelle-kompetenz.ch (Zugriff 10.5.2014).
- 17 Dannemann A, Ernert A, Rücker P. et al. Ethnicity and comorbidities in an overweight and obese multiethnic childhood cohort in Berlin. Acta Paediatr 2011; 100: 578-584.
- 18 Ernst M, Wiegand S. Adipositastherapie bei Kindern und Jugendlichen einmal anders. Die BABELUGA-Methode, Prävention, Therapie, Selbstmanagement. Bern: Huber Verlag; 2010
- 19 Wiegand S, Dannemann A, Vahabzadeh Z. et al. Who needs what? New approaches to multidisciplinary diagnostics and therapy for adipose children and youths in a multiethnic city. [Article in German] Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2005; 48: 307-314.
- 20 Alexy U, Clausen K, Kersting M. Die Ernährung gesunder Kinder und Jugendlicher nach dem Konzept der Optimierten Mischkost. Ernährungs Umschau 2008; 55: 168-177.
- 21 D-A-CH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Aktueller korrigierter Nachdruck „DGE-intern 23/2008“.
- 22 Pearson N, Braithwaite RE, Biddle SJ. et al. Associations between sedentary behaviour and physical activity in children and adolescents: a meta-analysis. Obes Rev 2014 May 20. [Epub ahead of print].
- 23 Mannhardt S. Ernährungspyramide für Kinder: Entwicklung und Anwendung. Ernährung im Fokus 2003; 3: 206-209.
- 24 Stahl A, Vohmann C, Richter A. et al. Changes in food and nutrient intake of 6- to 17-year-old Germans between the 1980s and 2006. Public Health Nutr 2009; 12: 1912-1923.
- 25 Jenkin G, Madhvani N, Signal L, Bowers S. A systematic review of persuasive marketing techniques to promote food to children on television. Obes Rev 2014; 15: 281-293.
- 26 Powell LM, Schermbeck RM, Chaloupka FJ. Nutritional content of food and beverage products in television advertisements seen on children’s programming. Child Obes 2013; 9: 524-531.
- 27 Koctürk T. Structure and change in food habits. The first European Workshop on Human Migration and Nutrition. Scandinavian Journal of Nutrition 1996; 40: 108-110.
- 28 Plachta-Danielzik S, Landsberg B, Bosy-Westphal A. et al. Energy gain and energy gap in normal-weight children: longitudinal data of the KOPS. Obesity (Silver Spring) 2008; 16: 777-783.
- 29 van Nassau F, Singh AS, van Mechelen W. et al. Exploring facilitating factors and barriers to the nationwide dissemination of a Dutch school-based obesity prevention program „DOiT“: a study protocol. BMC Public Health 2013; 13: 1201.