Tränenabflussstörungen im Kindesalter

Zusammenfassung

Die embryonale Entwicklung der Tränennasengänge beginnt bereits im dritten Schwangerschaftsmonat. Das System sollte zur Geburt ausgebildet und durchgängig sein, dies unterliegt aber erheblichen zeitlichen Schwankungen. Entwicklungsverzögerungen oder-störungen können dazu führen, dass zum Geburtstermin oder noch im Kleinkin-desalter Tränenabflussstörungen mit chronischem Tränenträufeln oder rezidivierenden Entzündungen auftreten. Die häufigsten Gründe dafür sind fehlende Durchgängigkeit des Tränenabflusses im Übergang in den unteren Nasengang in Höhe der Hasner-Membran oder das Vorliegen von Dakryozystozelen. In diesem Artikel werden diese Ursachen und die daraus resultierenden Symptome von kindlichen Tränenabflussstörungen vorgestellt, diagnostische Möglichkeiten aufgezeigt und die Therapieoptionen diskutiert. Diese reichen vom Abwarten einer möglichen Spontanremission über konservative Maßnahmen bis hin zur operativen Anlage einer Dakryozystorhinostomie. Dabei wird insbesondere der endonasale Zugangsweg vorgestellt.

Summary

The embryological development of the nasolacrimal duct system begins during the third month of gestation. At time of birth, the system is mostly completed und permeable for rear fluid, but underlies considerable variations. Developmental disorders lead to nasolacrimal duct obstructions and consecutive tearing or recurrent infections of the lacrimal sac at birth, or even in toddlerhood. Common reasons therefore are failures of the permeability at the Hasner-membrane under the inferior turbinate, or the presence of dacryocystoceles. In the article, we focus on reasons and symptoms of infantile nasolacrimal duct obstructions, and discuss diagnostic steps. Therapeutic options range from waiting for spontaneous remission, conservative therapies, probing and irrigation to dacryocystorhinostomy. Latter procedure can be performed as an endonasal approach in collaboration with an ENT and an opththalologist.

Schlüsselwörter

Tränennasenwegsstenose - Epiphora - Dakryozystozele

Keywords

Nasolacrimal duct obstruction - epiphora - dacrocystocele

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