Das EEG bei Kindern und Jugendlichen mit Entwicklungsund Verhaltensstörungen

Zusammenfassung

Pathologische EEG-Befunde werden in Allgemeinveränderungen, regionale Verlangsamungen und epilepsietypische Potenziale unterteilt. Anhand des EEGs ist keine Unterscheidung zwischen einer funktionellen Störung und einer mit morphologischem Korrelat möglich. Viele Veränderungen sind als unspezifisch einzuordnen, wobei die Kenntnis der Klinik essenziell für die Einordnung ist. Bei der ätiologischen Abklärung allgemeiner Entwicklungsstörungen im Säuglingsalter kann das EEG diagnostische Hinweise auf zugrunde liegende epileptische Enzephalopathien geben. Bei älteren Kindern können EEG-Befunde in Einzelfällen weiterhelfen. Beispielhaft seien EEG-Veränderungen bei Kindern mit Angelman-Syndrom oder Lissenzephalie genannt. Bei Verdacht auf progrediente Erkrankungen mit Entwicklungsstillstand oder Rückschritten sollte zumindest einmalig ein Schlaf-EEG angestrebt werden. Bei Kindern mit Verhaltensauffälligkeiten oder (Bewegungs-) Stereotypien wie sie häufig bei geistiger Behinderung beobachtet werden, sind diese Symptome nur in Einzelfällen epileptisch bedingt. Hier kann das EEG eine Bestätigung der klinischen Einschätzung liefern.

Summary

The different types of EEG abnormalities consist of general and regional slowing and epileptiform discharges. EEG findings do not allow a differentiation between pure functional features and morphological substrates. Most findings are non-specific. Specific findings consist of suppression burst pattern or hypsarrhythmia in babies and toddlers with epileptic encephalopathy. Some children with other neurodevelopmental diseases also show distinct findings like in Angelman syndrome or lissencephaly. Children with suspected progressive neurodegenerative disorders should have at least one sleep EEG recording for detection of massive activation of epileptiform discharges during sleep. Behavioral abnormalities in children with mental retardation are hardly ever of epileptic origin. An EEG recording might reassure the clinical impression.

Schlüsselwörter

EEG - Entwicklungsstörung - geistige Behinderung

Keywords

EEG - mental retardation - developmental delay

• Literatur

• 1 Bast T. Die Bedeutung des Routine-EEGs in der Diagnose kindlciher Epilepsien. Kinder- und Jugendarzt 2005; 36: 750-760.
• 2 Binelli S, Canafoglia L, Panzica F. et al. Electroencephalographic features in a series of patients with neuronal ceroid lipofuscinoses. Neurol Sci 2000; 21: 83-87.
• 3 Bode H, Bubl R. EEG-Veränderungen bei Typ I und Typ II Lissenzephalien. Klin Padiatr 1994; 206: 12-17.
• 4 Borusiak P, Zilbauer M, Jenke AC. Prevalence of epileptiform discharges in healthy children - new data from a prospective study using digital EEG. Epilepsia 2010; 51: 1185-1188.
• 5 Cavazzuti GB, Cappella L, Nalin A. Longitudinal study of epileptiform EEG patterns in normal children. Epilepsia 1980; 21: 43-55.
• 6 Dogulu CF, Ciger A, Saygi S. et al. Atypical EEG findings in subacute sclerosing panencephalitis. Clin Electroencephalogr 1995; 26: 193-199.
• 7 Eeg-Olofsson O, Petersén I, Selldén U. The development of the electroencephalogram in normal children from the age of 1 through 15 years. Paroxysmal activity. Neuropädiatrie 1971; 2: 375-404.
• 8 Gutierrez J, Issacson RS, Koppel BS. Subacute sclerosing panencephalitis: an update. Dev Med Child Neurol 2010; 52: 901-907.
• 9 Laan LA, Vein AA. Angelman syndrome: is there a characteristic EEG?. Brain Dev 2005; 27: 80-87.
• 10 Okubo Y, Matsuura M, Asai T. et al. Epileptiform EEG discharges in healthy children: prevalence, emotional and behavioral correlates, and genetic influences. Epilepsia 1994; 35: 832-841.
• 11 Paul A. Epilepsy or stereotypy? Diagnostic issues in learning disabilities. Seizure 1997; 6: 111-120.
• 12 Philippi H, Wohlrab G, Bettendorf U. et al. Electroencephalographic evolution of hypsarrhythmia: toward an early treatment option. Epilepsia 2008; 49: 1859-1864.
• 13 Prévost J, Lortie A, Nguyen D. et al. Nonlesional frontal lobe epilepsy (FLE) of childhood: clinical presentation, response to treatment and comorbidity. Epilepsia 2006; 47: 2198-2201.
• 14 Sheth RD. Electroencephalogram in developmental delay: specific electroclinical syndromes. Semin Pediatr Neurol 1998; 5: 45-51.
• 15 Shevell MI, Majnemer A, Rosenbaum P, Abrahamowicz M. Etiologic yield of subspecialists’ evaluation of young children with global developmental delay. J Pediatr 2000; 136: 593-598.
• 16 Shevell M, Ashwal S, Donley D. et al. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology; Practice Committee of the Child Neurology Society. Practice parameter: evaluation of the child with global developmental delay: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and The Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 2003; 60: 367-380.
• 17 Spence SJ, Schneider MT. The role of epilepsy and epileptiform EEGs in autism spectrum disorders. Pediatr Res 2009; 65: 599-606.
• 18 van Karnebeek CD, Scheper FY, Abeling NG. et al. Etiology of mental retardation in children referred to a tertiary care center: a prospective study. Am J Ment Retard 2005; 110: 253-267.
• 19 Vendrame M, Loddenkemper T, Zarowski M. et al. Analysis of EEG patterns and genotypes in patients with Angelman syndrome. Epilepsy Behav 2012; 23: 261-265.
• 20 Zschocke S, Hansen HC. (Hrsg) Klinische Elektroenzephalographie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2011