Impfprävention von Pneumokokken-Infektionen

Zusammenfassung

Pneumokokken sind grampositive Diplokokken, von denen mehr als 90 Serotypen mit unterschiedlichen Kapseleigenschaften vorliegen und die eine altersspezifische Inzidenz bezüglich invasiver Infektionen aufweisen. Die STIKO empfiehlt eine PCV13-Standard-impfung für Säuglinge und Kleinkinder sowie eine einmalige PPSV23-Standardimpfung für Senioren ab dem 60. Lebensjahr. Die PCVStandardimpfung hat sich als effektiv in Bezug auf IPD durch Vakzine-Serotypen erwiesen. Es liegen Hinweise für die Induktion einer Herdenimmunität vor. Ferner empfiehlt die STIKO eine Pneumokokken-Impfung bei chronisch Kranken (PCV13 und PPSV23 alters- bzw. indikationsspezifisch). Die STIKOEmpfehlung zum Einsatz von PPSV23 wird kontrovers diskutiert. Merkmale der einzelnen Impfstoffe werden besprochen.

Summary

Pneumococci are grampositive diplococci, of which more than 90 serotypes with different capsule properties are present with an age-specific incidence with respect to invasive infections (IPD). The STIKO recommends a PCV13 standard vaccination for infants and toddlers as well as a one-time PPSV23 standard vaccination for seniors from the age of 60. The PCV standard vaccination has proven to be effective regarding IPD by vaccine sero-types. PCV13 led to the induction of herd immunity. STIKO also recommends pneumococcal vaccination in chronic patients (PCV13 and PPSV23 age- and/or indication-specific). The STIKO recommendation on the use of PPSV23 is controversially discussed. Characteristics of each vaccine are discussed.

Schlüsselwörter

Invasive Pneumokokken-Infektion (IPD) - PCV13 - PPSV23 - Pneumokokken-Impfempfehlung

Keywords

Invasive infections due to pneumococci (IPD) - PCV13 - PPSV23 - vaccination recommendation

• Literatur

• 1 Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin, Nr. 36 2016
• 2 Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin, Nr. 34 2016
• 3 Imohl M, von der Linden M. Invasive Pneumokokken-Erkrankungen in Deutschland im Zeitalter der Pneumokokken-Konjugatimpfung. Dtsch Med Wochenschr 2014; 139: 1346-1351.
• 4 http://venice.cineca.org/VENICE_Survey_PNC_1_2012-02-24.pdf
• 5 Black S. et al Efficacy, safety and immunogenicity of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children. Northern California Kaiser Permanente Vaccine Study Center Group. The Pediatric infectious disease journal 2000; 19: 187-195.
• 6 Palmu AA. et al Effectiveness of the ten-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV10) against invasive pneumococcal disease: a cluster randomised trial. Lancet 2013; 381: v214-222.
• 7 Martinón-Torres F. et al 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) in preterm versus term infants. Pediatrics 2015; 135: e876-886.
• 8 Tomczyk S. et al Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged ≥65 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2014; 63: 822-823.
• 9 Ewig S. et al. Pneumonie, ambulant erworben, Behandlung und Prävention von erwachsenen Patienten; 31.12.2015. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-020.html
• 10 Ewig S, Pletz M, Salzberger B. Kritik an den STIKO-Empfehlungen. Deutsches Ärzteblatt 2017; 114: A24
• 11 Falkenhorst G, Leidel J, Bogdan C. Plädoyer für STIKO-Empfehlung. Deutsches Ärzteblatt 2017; 114: A28