Zusammenfassung
Bei insgesamt 35 Probanden und Patienten (je 12 gesunde Nichtraucher und symptomlose Raucher und 11 Patienten mit Bronchitis) wurde die Wertigkeit der Inhalationsszintigraphie mit 99mTc-markiertem Humanalbumin zur Früherkennung von morphologisch-funktionellen Veränderungen der Atemwege untersucht. Das Depositionsmuster unmittelbar nach Inhalation (Primärdeposition = PD) wurde quantitativ mit einer ROI-Technik und qualitativ (visuelle Bewertung der zentralen Deposition, der Homogenität und der Lungenkontur) bewertet. Zusätzlich wurde die Abnahme der intrapulmonal deponierten Aktivität über 60 min registriert (Selbstreinigung der Lungen in erster Linie durch die mukoziliäre Clearance = MC). Anhand der PD konnte zwischen Patienten mit Bronchitis und lungengesunden Probanden unterschieden werden. Eine Diskriminierung zwischen Nichtrauchern und Rauchern war anhand der PD alleine nicht möglich. Dagegen unterschied sich das Probandenkollektiv der Raucher von den symptomlosen Rauchern durch eine bessere MC. Raucher und Patienten mit Bronchitis wiesen keinen Unterschied bei der MC auf.
Summary
In order to validate a method of inhalation scintigraphy with 99mTc-labeled human serum albumin in the early diagnosis of morphologic-functional changes of the airways 35 volunteers and patients (12 healthy non-smokers and smokers each, 11 patients with bronchitis) were studied. Deposition of the aerosol immediately after inhalation was calculated quantitatively by a ROI technique and qualitatively (scoring of central deposition, homogeneity, and recognizability of lung outline). Additionally, the regional clearance of the inhaled aerosol was determined by continuous lung imaging up to 60 min (mainly regional mucociliary removal rates). Discrimination between healthy volunteers and patients with bronchitis was possible by means of deposition patterns immediately after inhalation. On the other hand, no differences could be recognized in this way between healthy non-smokers and smokers. Regional mucociliary removal was higher in non-smokers than in smokers, but there was no difference between smokers and patients with bronchitis.
Schlüsselwörter
Atemwegserkrankung - Inhalationsszintigraphie - Aerosoldeposition - mukoziliäre Clearance
Key words Airway disease - inhalation scintigraphy - aerosol deposition - mucociliary clearance