Diagnostischer Wert der ¹²³Iod-IBZM-Szintigraphie zum Staging von malignen Melanomen

Zusammenfassung

Ziel: Wir untersuchten den diagnostischen Wert der ¹²³I-(S)-2-hydroxy-3-iodo-6-methoxy-N-[(1-ethyl-2-pyrrolidinyl)methyl]benzamid (¹²³I-IBZM) bei Patienten mit malignem Melanom. Methoden: Wir führten bei 20 Patienten ¹²³I-IBZM-Ganzkörperszintigraphien durch und verglichen die Ergebnisse mit den Befunden von anderen bildgebenden Verfahren. Ergebnisse: Bei vier Patienten konnte in keinem bildgebenden Verfahren - auch nicht in der ¹²³I-IBZM-Szintigraphie - ein Rezidivtumor- oder Metastasennachweis geführt werden. Von zehn Patienten mit kutanen oder subkutanen (in-transit-) Melanomherden gelang nur in vier Fällen ein szintigraphischer Nachweis. Bei zehn Patienten mit Lymphknotenmetastasen war in fünf Fällen eine szintigraphische Darstellung möglich. Die Darstellung von Organmanifestationen im Hirn (zwei Patienten) bzw. in der Lunge (vier Patienten) gelang nicht. Histologisch nachgewiesene amelanotische Metastasen zeigten szintigraphisch nie eine ¹²³I-IBZM-Anreicherung. Durch die ¹²³I-IBZM-Szintigraphie konnten keine neuen, d.h. mit anderen Untersuchungsverfahren bisher nicht nachgewiesene Läsionen, aufgedeckt werden. Schlußfolgerung: Im Rahmen unserer Untersuchung erbrachte die ¹²³I-IBZM-Szintigraphie keine therapierelevanten Zusatzinformationen beim Staging maligner Melanome.

Summary

Aim: We performed ¹²³I-(S)-2-hydroxy-3-iodo-6-methoxy-N-[(1-ethyl-2-pyrrolidinyl)methyl]benzamide (¹²³I-IBZM)-scintigraphy to evaluate the usefulness of this radiopharmaceutic agent for the diagnosis of malignant melanomas. Methods: We performed whole body scintigraphies after intravenous application of ¹²³I-IBZM in 20 patients and compared the scintigrafic findings with the results of other imaging methods. Results: In four patients no melanotic lesions were detectable, neither by ¹²³I-IBZM-scintigraphy nor by other imaging procedures. A scintigraphic detection of cutaneous or subcutaneous lesions was possible in four of ten patients. ¹²³I-IBZM-scintigraphy showed pathological findings in five of ten patients with lymph node metastases. Two patients had brain metastases, in four patients lung localizations were present. None of these organic manifestations was discovered by scintigraphic means. Amela-notic lesions never showed an accumulation of ¹²³I-IBZM. It was not possible to detect any “new” lesions, i.e. lesions not visualized by other imaging procedures. Conclusion: ¹²³I-IBZM-scintigraphy did not present additional information important for the therapy of patients with malignant melanoma.

Schlüsselwörter

IBZM - Melanom - Onkologie

Keywords

IBZM - melanoma - oncology

• LITERATUR

• 1 Bolt AG, Forrest IS. Interaction between human melanoprotein and chlorpromazine derivatives. II. Spectro-photometric studies. Life Sci 1967; 6: 1258-92.
• 2 Brandau W, Kirchner B, Bartenstein P. et al. N-(2-diethylaminoethyl)-4-[¹²³I] iodobenzamide as a tracer for the detection of malignant melanoma: simple synthesis, improved labeling technique and first clinical results. Eur J Nucl Med 1993; 20: 238-43.
• 3 Burraggi GL, Callegaro L, Turrin A. et al. Immunoscintigraphy with ¹²³I, ^99mTc and ¹¹¹In-labeled F(ab’)₂ fragments of monoclonal antibodies to a human high molecular weight melanoma associated antigen. J Nucl Med 1984; 28: 195-283.
• 4 Burraggi GL, Callegaro L, Mariani G. et al. Imaging with ¹³¹I-labeled monoclonal antibodies to a high molecular weight melanoma associated antigen in patients with melanoma: efficacy of whole immunoglobulin and its F(ab’)2 fragments. Cancer Res 1985; 45: 3378-87.
• 5 Coderre JA, Packer S, Fairchild RG. et al. Iodothiouracil as a melanoma localizing agent. J Nucl Med 1986; 27: 1157-64.
• 6 de Paulis T, Kumar Y, Johansson L. et al. Potential neuroleptic agents. 3. Chemistry and antidopaminergic properties of substituted 6-methoxysalicylamides. J Med Chem 1985; 28: 1263-9.
• 7 Fairchild RG, Greenberg D, Watts KP. et al. Chlorpromazine distribution in hamsters and mice bearing transplantable melanoma. Cancer Res 1982; 42: 556-62.
• 8 Kung HF, Xu X-J, Guo Y-Z. Preparation and radiolabelling of IBZM: a potential D2 specific brain imaging agent for SPECT. J Labelled Compd Radiopharm 1986; 23: 1318-9.
• 9 Kung HF, Pan S, Kung MP. et al. In vitro and in vivo evaluation of (¹²³I)-IBZM: a potential CNS D-2 dopamine receptor imaging agent. J Nucl Med 1989; 30: 88-92.
• 10 Maffioli LS, Mascheroni L, Clemente C. et al. [¹²³I]IBZM uptake in metastatic melanoma. J Nucl Biol Med 1993; 37: 18-20.
• 11 Maffioli L, Mascheroni L, Mongioj V. et al. Scintigraphic detection of melanoma metastases with a radiolabeled benzamide ([iodine-123]-(S)-IBZM). J Nucl Med 1994; 35: 1741-7.
• 12 Michelot JM, Moreau MF, Labarre PG. et al. Synthesis and evaluation of new iodine-125 radiopharmaceuticals as potential tracers for malignant melanoma. J Nucl Med 1991; 32: 1573-80.
• 13 Michelot JM, Moreau MFC, Veyre AJ. et al. Phase II Scintigraphic clinical trial of malignant melanoma and metastases with iodine-123-N-(2-diethylaminoethyl-4-iodobenzami-de). J Nucl Med 1993; 34: 1260-6.
• 14 Rodot S, Darcourt J, Bussiere F. et al. A ra-diolebelled iodobenzamide for malignant melanoma staging. Melanoma Res 1994; 4: 307-12.
• 15 Siccardi AG, Burraggi GL, Natali PG. et al. European multicenter study on melanoma immunoscintigraphy by means of ^99mrelabeled monoclonal antibody fragments. Eur J Nucl Med 1990; 16: 317-23.
• 16 Van Langevelde A, Bakker CNM, Boer H. et al. Potential radiopharmaceuticals for the detection of ocular melanoma. Part II. Iodoquinoline derivatives and ⁶⁷Ga citrate. Eur J Nucl Med 1986; 12: 96-104.
• 17 Verhoeff NPLG, Busemann Sokole E, Stabin M. et al. Dosimetry of iodine-123 iodobenzamide in healthy volunteers. Eur J Nucl Med 1993; 20: 747-52.